¿Quién debe usar máscaras protectoras? ¿Cuáles son más seguros para evitar la infección por covid 19 y cómo elegir entre quirúrgico, FFP2, FFP3? ¿Cuánto tiempo duran? ¿Se pueden reutilizar y desinfectar? ¿Cómo reconocer modelos certificados y comprarlos (cuando se encuentran) de forma segura?
Las preguntas y yo dudas sobre las mascarillas o PPE (equipo de protección personal) son muchos, pero las respuestas a menudo son confusas o provistas por fuentes no oficiales y poco confiables. Para no cometer errores en la elección y uso de estos dispositivos de seguridad para la salud, propios y ajenos, hablamos de ellos con los expertos y recopilamos la información brindada por el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud.
Hay poca claridad
Por un lado,Organización Mundial de la Salud que recomienda usar una máscara solo si sospecha que tiene Covid-19 y en presencia de síntomas como tos o estornudos. La OMS, sin embargo, el 4 de abril de 2021-2022, da a conocer que, según informó el Corriere della Sera, "está considerando seriamente los últimos estudios científicos sobre la propagación del coronavirus en el aire y ha dicho que está lista para revisar". las directrices sobre máscaras ". Una investigación del MIT ( Instituto de Tecnología de Massachusetts ) Publicado en Jama de hecho afirma que las gotitas más ligeras pueden extenderse hasta 8 metros de distancia y permanecer suspendidas más tiempo en el medio ambiente. Razón por la cual el uso de Los alineadores deben extenderse a todos al salir.
Por otro lado, muchos médicos y autoridades como la Región de Lombardía recomiendan llevarlos en cualquier caso para prevenir el contagio. Y luego los trabajadores de la salud, los médicos y las enfermeras en el hospital, pero también los médicos con clínicas privadas que no cuentan con la protección adecuada y se ven obligados a procurarlos ellos mismos. El resultado es que no sabes cómo comportarte, cuáles elegir y cuándo y si ponértelos.
300 millones de máscaras listas
Como reza la Ansa el 31 de marzo de 2021-2022, “Italia ha comprado 300 millones de máscaras y los dispositivos irán llegando progresivamente a los almacenes de protección civil y se distribuirán con el criterio que hemos acordado con todas las regiones, también para garantizar absoluta transparencia y evitación de asimetrías ". Así lo afirmó el comisionado extraordinario para la emergencia Covid-19 Domenico Arcuri en una conferencia de prensa hoy.
Las reglas sobre máscaras en Toscana, Lombardía y Véneto
En Lombardía la ordenanza de 4 de abril de 2021-2022 aclara "la obligación de quienes abandonan su hogar de Protéjase a sí mismo y a los demás cubriéndose la nariz y la boca con máscaras o incluso con simples pañuelos y bufandas.". Él negocios minoristas ya autorizados (alimentos y necesidades básicas) tienen laobligación de proporcionar a sus clientes guantes desechables y soluciones hidroalcohólicas para la higiene de las manos ".
En la Toscana El gobernador Enrico Rossi lo anuncia en Facebook: «Leí en los periódicos que se han retomado demasiados malos comportamientos por parte de los ciudadanos y que hay demasiadas reuniones. Por eso hoy quiero hacer unordenanza que hace obligatorio el uso de la máscara fuera de las casas. Mi intención es que la ordenanza pase a ser ejecutiva municipio por municipio a partir de la fecha en que el propio municipio nos notifique que ha realizado la entrega a domicilio de los dispositivos, tres cada uno ».
En Veneto, en cambio, por ahora, las máscaras no son obligatorias para salir de casa. Pero es obligatorio usarlos para los trabajadores de los supermercados y para los clientes.
Distribución gratuita de mascarillas
Como se indica en el sitio web de la Región de Lombardía el 6 de abril de 2021-2022, “ya se ha iniciado un plan que prevé la distribución de una cantidad inicial de 3,3 millones de máscaras en toda la región de Lombardía. La distribución involucra directamente a los municipios lombardos, para abastecer a los principales en tiendas de artículos de primera necesidad, supermercados, estancos, oficinas de correos y bancos ”.
Un primer almacenamiento de dispositivos de protección ya está activo a partir de la semana del 6 de abril de 2021-2022, según declaró la Región de Lombadia: "Gracias a un acuerdo con Federfarma, 300.000 mascarillas ya están en distribución y estarán disponibles en las farmacias a mediados de semana., para quienes realmente lo necesitan o para quienes necesitan reemplazar un producto inadecuado. Las propias farmacias identificarán a las personas en condiciones frágiles, basándose en indicaciones compartidas con la región de Lombardía. La operación se lleva a cabo con los Voluntarios de Protección Civil organizados y los Comités de Coordinación Voluntaria (CCV), en coordinación con las Prefecturas, las Provincias y Anci Lombardia ”.
Aquí están los datos de la distribución provincial:
Bérgamo 360.000
Brescia 370.000
Como 178.000
Cremona 126.000
Lecco 109.000
Alabanza 95.000
Mantua 131.000
Milán 900.000
Monza Brianza 250.000
Pavía 165.000
Sondrio 66.000
Varese 245.000,
Columna móvil regional 5000
Las bufandas y fulares son de poca utilidad
A partir del 5 de abril y al menos hasta el 13 de abril de 2021-2022, en Lombardía y Toscana solo puede salir de casa si usa máscaras. Sin embargo, dada la dificultad actual para conseguirlos, las autoridades han dejado claro que es permitido cubrir la nariz y la boca de cualquier otra forma, como bufandas, fulares y calentadores de cuello. Pero existen muchas dudas sobre la efectividad de estas "protecciones". Como explica el virólogo Fabrizio Pregliasco «Las bufandas y los fulares sirven sobre todo para limitar la propagación de las gotas. (gotas de aire y saliva, ed) de personas potencialmente asintomáticas y, por lo tanto, sin saberlo, contagiosas, pero tienen un poder de filtrado mínimo para el usuario sobre todo porque no se adhieren tan bien al rostro como lo hace una mascarilla ».
Proteger a los médicos y enfermeras
Pero la prioridad es salvaguardar la salud de quienes atienden a los enfermos, por eso Arcuri también aseguró que "Ayer se entregó una cantidad suficiente de mascarillas por orden de los médicos: pensamos que ellos también deben estar equipados con una especie de 'almacén de existencias', para que puedan reponer o agregar equipos que vayan directamente a ellos ”. Una emergencia sobre una emergencia, dado que hasta el momento muchos médicos y enfermeras están hospitalizados. tuvieron que trabajar sin la protección adecuada, a menudo a costa de la vida (67 médicos han muerto hasta la fecha a causa del coronavirus en Italia).
Llegan las existencias
La pesadilla de las máscaras imposibles de conseguir debería llegar a su fin. Como dijo el comisionado extraordinario para la emergencia Covid-19 Domenico Arcuri en una conferencia de prensa el 31 de marzo de 2021-2022 "Hemos hecho muchos avance en la producción nacional de máscaras en una semana. Las 25 principales empresas de la cadena de suministro de la moda han estado produciendo 200.000 mascarillas quirúrgicas al día desde ayer. Tienen un plan para llegar a 500.000 por día la semana próxima y 700.000 la próxima; las empresas del sector de la higiene personal llevan fabricando 250.000 mascarillas al día desde ayer, llegarán a 400.000 la semana que viene, 750.000 la próxima ”. La distribución también partirá de las zonas más afectadas y luego llegará a todo el país. «Estamos enviando dispositivos sobre todo al centro-norte, pero también pensamos en las regiones del sur. Intentemos mantener estas dos palancas ».
Cuando usar mascarillas quirúrgicas
"Para la gente corriente estamos hablando en primer lugar de mascarillas quirúrgicas, dispositivos médicos en todos los aspectos, cuya marca CE indica el cumplimiento de los requisitos esenciales de seguridad y salud", advierte el Dr. Giuseppe Gallo de la Oficina de Calidad y Dra. Silvia Aluffi, trabajadora de salud, del Policlínico San Donato del IRCCS. “Dado que la transmisión del virus se produce por gotitas (gotitas, ed), su uso permite bloquear la propagación de gotitas desde la boca o la nariz, protegiendo al portador ya las personas que se encuentran cerca”, especifican los expertos. Las mascarillas quirúrgicas son útiles porque protegen contra salpicaduras de gotitas emitidas al estornudar, toser o del aire emitido al hablar y respirar, pero no del aerosol infectado de una persona infectada con el virus. Luego deben reemplazarse después de unas horas porque pierden su efectividad con el uso.
Se recomienda el uso de mascarillas quirúrgicas para:
- aquellos con síntomas como toser o estornudar
- para trabajadores que realizan actividades esenciales con el público, por ejemplo, en contacto con alimentos
Las máscaras Ffp2 y Ffp3
Mayor protección que las mascarillas quirúrgicas está "garantizada por las mascarillas conocidas con las abreviaturas Ffp2 y Ffp3 que, si se utilizan correctamente, filtran el 92% y el 98% de las partículas respectivamente"Confirman el Dr. Giuseppe Gallo de la Oficina de Calidad y la Dra. Silvia Aluffi, trabajadora de salud, del Policlínico San Donato IRCCS. Un nivel de protección mucho más sofisticado, por lo tanto también capaz de no dejar pasar virus y bacterias, que sin embargo solo podría ser válido para el usuario.
Los modelos Ffp2 y Ffp3 son reservado para uso profesional. Como indica la Organización Mundial de la Salud, vienen dado a los operadores directamente en contacto con pacientes positivos, que realizan acciones que podrían generar aerosoles:
- broncoscopias;
- lavado de bronquiolos;
- asistencia a pacientes intubados;
- procedimientos de intubación y extubación.
El consejo del Ministerio de Salud
Como todos hemos aprendido a estas alturas, para limitar el contagio y prevenir el riesgo de infección por covid 19, es fundamental cuidar la higiene de las manos y las secreciones respiratorias.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda usar uno también mascarilla solo si sospecha que ha contraído el nuevo coronavirus y tiene síntomas como toser o estornudar, o si está cuidando a una persona con sospecha de una nueva infección por coronavirus.
El Ministerio de Salud destaca que "el uso de la mascarilla ayuda a limitar la propagación del virus pero debe adoptarse además de otras medidas de higiene respiratoria y de manos". Es eso "No es útil usar varias máscaras superpuestas.“.
Además, en la página web del Ministerio de Salud también se afirma que "la mascarilla no es necesaria para la población en general en ausencia de síntomas de enfermedades respiratorias". Pero muchos expertos e investigadores científicos no lo creen así y recomiendan usarlo cada vez que salga de casa hasta que pase la emergencia. Entonces, cada vez más personas optan por protegerse y usar una máscara de todos modos.
¿Cómo poner y quitar la mascarilla?
Reiteramos el concepto de la importancia de la distancia social, más que de la mascarilla, y de la higiene de manos ”, explican los dos expertos. "Si tocamos la mascarilla mientras la llevamos puesta, la ponemos alrededor del cuello, seguimos quitándola y poniéndola, su uso pierde eficacia y corremos el riesgo de aumentar el riesgo de contaminación porque puede ser foco de infección por los microorganismos que se han asentado en él ».
A continuación se detallan las instrucciones proporcionadas por el Ministerio de Salud para ponerse y quitarse la mascarilla quirúrgica correctamente, evitando el riesgo de contaminación:
- antes de ponerse la máscara, lavarse las manos con agua y jabón o una solución de alcohol
- cúbrase la boca y la nariz con la mascarilla asegurándose de que quede bien ajustada a la cara y que el lado correcto de la máscara, generalmente blanco en las de color, está orientado hacia adentro;
- Evite tocar la máscara mientras la usa, si lo tocas lava tus manos
- cuando se moje, reemplázalo con uno nuevo y no lo reutilices; de hecho son mascarillas de un solo uso
- quitar la mascarilla sacándola del elástico y no tocar la parte delantera de la mascarilla; tírelo inmediatamente en una bolsa cerrada y lávese las manos.
Si está infectado o cerca de personas infectadas
El documento de la ISS indica cuáles son los dispositivos de protección (guantes, mascarillas, batas o gafas) a utilizar "en los principales contextos en los que se encuentran los profesionales sanitarios que entran en contacto con pacientes afectados por Covid-19, recomendando su uso de mascarillas con tratamiento facial. filtros (FFP2 y FFP3) en todas las ocasiones en riesgo. Por ejemplo, Las personas infectadas deben usar mascarillas desechables con nivel de protección FFP2 o FFP3 sin válvula de exhalación. (para evitar la propagación del virus). Y cuando hay que estar cerca de personas infectadas, se recomiendan las mascarillas desechables con nivel de protección FFP2 o FFP3, siempre sin válvula de exhalación.
Lo que dice el Instituto Nacional de Salud
El 30 de marzo de 2021-2022 elInstituto Superior de Salud (ISS) ha publicado una actualización del documento que contiene las indicaciones sobre el correcto uso de los equipos de protección individual durante la atención al paciente "aprobadas por el Comité Técnico Científico activo en Protección Civil e implementadas por el Ministerio de Salud".
En nota del Ministerio de Salud, la ISS especifica que "la Las recomendaciones proporcionadas se basan en evidencia científica. actualmente disponible para proteger la salud de los trabajadores y pacientes y las directrices de las organizaciones internacionales más autorizadas ".
¿Qué máscaras según uso? Lo que dice el Ministerio de Salud
Como se indica en la página web del Ministerio de Salud, el ISS agrega que la información proporcionada debe "encontrar una variación a nivel local, teniendo en cuenta también los contextos organizativos y asistenciales de las características específicas de riesgo individual de los operadores". Eso es eso Las indicaciones sobre el uso correcto de las máscaras deben adaptarse a las distintas situaciones. donde estas, por ejemplo ¿Cuáles deben usar al salir de casa para ir de compras o por quienes trabajan en contacto con el público o en los hospitales?
"Estas indicaciones se basan en el principio de precaución para garantizar la salud y seguridad de todos los profesionales de la salud - explica el presidente de la ISS Silvio Brusaferro -. En la situación actual, caracterizada en ocasiones por cuestiones críticas en materia de DPI, se consideró necesario, en línea con las estrategias adoptadas también por otros organismos internacionales, brindar indicaciones que, a partir de las evidencias mencionadas, sugieran criterios de prioridad para los operadores con mayor riesgo laboral ».
FUENTES:
- Aquí está el enlace publicado por el Ministerio de Salud con las indicaciones del Istituto Superiore di Sanità del 30 de marzo de 2021-2022 con la actualización de las indicaciones sobre el uso de equipos de protección personal durante la atención al paciente.
- Aquí el documento oficial del Istituto Superiore di Sanità sobre las indicaciones para el uso de máscaras: informe-covid-19-2-2020
- Informe ISS COVID-19 No. 2/2020. INSTRUCCIONES PROVISIONALES PARA EL USO RACIONAL DE LAS PROTECCIONES PARA LA INFECCIÓN POR SARS-COV-2 EN ACTIVIDADES DE SALUD Y SALUD SOCIAL (ASISTENCIA A SUJETOS AFECTADOS POR COVID-19) EN EL ESCENARIO ACTUAL DE EMERGENCIA DEL SARS-COV-2. Grupo de Trabajo de Prevención y Control de Infecciones del ISS. Indicaciones provisionales para el uso racional de protecciones para la infección por SARS-COV-2 en actividades sanitarias y socio-sanitarias (asistencia a sujetos afectados por covid-19) en el actual escenario de emergencia SARS-COV-2. Versión del 14 de marzo de 2021-2022. Roma: Instituto Superior de Salud; 2021-2022 (Informe ISS COVID-19, n. 2 / 2021-2022)
