No será una enfermedad, pero no es que se sienta tan bien cuando llega. O cuando viene. La menopausia es un paso obligatorio en la vida de toda mujer. Sin embargo, cada uno lo experimenta a su manera. Incluso cuando llega varía de persona a persona, y puede verse influenciado por varios factores. “Hay mucha confusión y por lo tanto mucho miedo. Por eso, es bueno aclarar primero qué se entiende por menopausia desde el punto de vista médico», explica la Dra. Roberta Daccò, Coordinadora del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Centro Italiano de Diagnóstico (Cdi) en Milán.
Termina la actividad reproductiva, no la vida
«Una verdadera menopausia ocurre cuando los ovarios han agotado su suministro de folículos. Toda mujer nace con un patrimonio folicular diferente al de las demás. Los folículos, de los que sale el óvulo para ser fecundado, son millones cuando aparece la primera menstruación», explica la ginecóloga. A partir de ahí se empiezan a perder, por envejecimiento natural y por otros motivos. Cuando nuestra herencia folicular se agota estamos en la menopausia. Significa el final del período fértil y también el cese de la producción de estrógeno y progestágeno por parte del ovario. Dos hormonas que cuando empiezan a f altar son el dolor. Al contrario, lloras, porque el desgarro fácil se debe a la f alta de estas sustancias típicamente femeninas, que nos han acompañado a lo largo de nuestra vida fértil.
¿A qué edad comienza la menopausia?
Por supuesto, no hay una respuesta única. "En general, las mujeres italianas entran en la menopausia entre los 48 y los 54 años" , explica la Dra. Roberta Daccò.«Hay, sin embargo, un período que también puede ser largo en el que el ovario envejece, ya no es capaz de funcionar correctamente. El ciclo se vuelve bailarín: o se acerca o se s alta uno o más meses. Esta fase se llama premenopausia, aparece alrededor de los 44-46 años y dura incluso algunos años», aclara la experta. Atención, aquí también entra en juego el factor C. De hecho, hay quienes tienen más suerte, se salvan de la premenopausia porque los ovarios dejan de funcionar de la noche a la mañana. De repente. «Son pocas, sin embargo, las que de repente pasan por la menopausia, es decir, tienen la última regla y ya está. Incluso en este caso, sin embargo, es algo natural: cada mujer tiene su propia historia, que se ve afectada por la familiaridad pero no solo» concluye el ginecólogo.
Los factores que influyen en la llegada de la premenopausia
Si saber cuándo mamá, abuela y tía entraron en la menopausia te puede ayudar a hacer cuentas sobre el final de tu regla, también es cierto que también hay que tener en cuenta otros datos.“Hay algunos factores externos que favorecen la llegada de la premenopausia”, aclara la ginecóloga. «Un estilo de vida estresante y agotador, bajo peso corporal, problemas de tiroides. Estos son solo algunos de los factores, pero el que más acelera el final del período fértil es el tabaquismo», explica el Dr. Daccò. Las que fuman se retiran antes los ovarios: no es un cliché, sino el resultado de muchas investigaciones científicas. Los cigarrillos envejecen no solo la piel, todos los tejidos. Incluyendo ovario.
y los que no tienen nada que ver
La menstruación no es un indicio de feminidad. Sin embargo, en Italia sigue siendo importante tenerlos, o mejor dicho, muchos los viven como un símbolo de su ser mujer. Bueno, aquí hay una primicia: seguimos siendo mujeres incluso cuando se acabaron. De hecho, tal vez es precisamente entonces que eres una mujer en 360 °, aunque solo sea porque ya no tienes que luchar con toallas sanitarias y compañía. Sin embargo, muchos se sienten casi culpables cuando el período desaparece por completo.También hay quienes creen que algunas enfermedades o determinados tratamientos pueden favorecerla. Aquí disipamos al menos dos de las tantas falsas creencias:
- Las personas con ovarios poliquísticos no llegan antes a la menopausia. De lo contrario. “Las mujeres con este problema tienen menos ciclos, por lo que su reserva ovárica dura más. Como consecuencia, la menopausia llega más tarde», explica la doctora.
- Las que se han sometido a una fecundación asistida no llegan antes a la menopausia. Es cierto que para tener un bebé "probeta" es necesario pasar por ciclos de estimulación hormonal que hacen que se "produzcan" más ovocitos, pero estos se habrían "consumido" de todos modos.
Ni siquiera tu médico puede calcular la edad exacta en la que pasarás la menopausia
El ginecólogo, gracias a la ecografía transvaginal, puede ver el volumen ovárico y si aún quedan folículos. A partir de estos datos y de los antecedentes familiares de la paciente, ésta puede entender dónde se encuentra, pero no puede establecer con exactitud cuándo entrará en la menopausia.“Generalmente, si la señora de la familia tiene casos de menopausia precoz, es decir, antes de los 45-47 años, ella también podría enfrentarse a esta posibilidad”, aclara la ginecóloga. Si el cese de la actividad ovárica antes de los 45 años hablamos de “insuficiencia ovárica prematura”, trastorno que se “cura” con terapia hormonal sustitutiva. «Este cuidado es como un vestido que hay que cortar y coser a la medida de cada mujer. No todo el mundo lo necesita, pero todas las guías lo recomiendan para la menopausia precoz», concluye la experta.
Incluso los análisis de sangre sirven de poco
Cuando estás en la premenopausia el ovario funciona un poco si un poco no. La dosificación de las hormonas hipofisarias FSH, LH, por lo tanto, podría dar un resultado que sería desmentido al poco tiempo, porque quizás el ovario que se había detenido haya vuelto a funcionar. «Las hormonas FSH y LH, de hecho, son producidas por la pituitaria, la glándula que controla la función ovárica.Ir a medirlos en la sangre muchas veces no es orientativo, porque todo depende del momento en que se toma la muestra», explica la ginecóloga. Las hormonas ováricas, a saber, 7-beta estradiol y progesterona, son producidas por los ovarios. Si están muy bajos significa que realmente ha llegado la menopausia. Mejor superarlo e intentar vivirlo con la mayor serenidad posible. Incluso pidiendo ayuda al ginecólogo.
