La reapertura de escuelas se acerca e llegan indicaciones de MIUR ese parecen contradecir las recomendaciones básicas de seguridad anti-contagio de Covid-19: distanciamiento social y uso de máscaras en lugares concurridos. La introducción de mostradores de un solo asiento y la eliminación de las clases superpobladas, las llamadas "clases de gallinero", son medidas que deberían garantizar, al menos en parte, la distanciamiento social.
Sin embargo, por el momento, el uso de máscaras no es obligatorio y la medición de la temperatura corporal se deja a las familias. Y yo niños con enfermedades crónicas? Algunas escuelas están enviando a las familias de niños y jóvenes "frágiles" la oferta de educación a distancia, para mantenerlos a salvo al menos hasta el final de la emergencia. Pero no todos los padres están de acuerdo, porque significa marginar a sus hijos.
Los niños con enfermedades crónicas son más frágiles
Diabetes tipo 1, asma grave, síndrome de Down, inmunosupresión, ELA, fibrosis quística… Las enfermedades crónicas que afectan a los niños son muchas y Afectan del 10 al 30% de todos los niños. (fuente: https://www.msdmanuals.com/). Estos pequeños pacientes ya no son propensos a Covid-19, pero en caso de contagio son “más frágiles”, es decir tienen mayor riesgo de incurrir en complicaciones que podría poner en riesgo sus vidas. Por eso los padres y las organizaciones de pacientes están alarmados. ¿Cuáles son las precauciones que se deben tomar para mantenerlos seguros mientras van a la escuela?
¿Inmunodeprimido en el aula sin máscara?
«Los niños no son todos iguales. Al regresar, algunas clases también acogerán a niños inmunosuprimidos, contra los cuales el El ministerio no dio instrucciones. Son niños especiales con un sistema inmunológico debilitado en el que debemos centrarnos. Esto significa que Les resulta más difícil defenderse de agentes externos como bacterias y virus, incluido Covid.», Explica el Dr. Giuseppe Mele, presidente de SIMPE, Sociedad Italiana de Pediatras.
¿Cómo funciona el sistema inmunológico?
“Es el conjunto de órganos y células que protege frente a las agresiones externas. Una especie de ejército a disposición del cuerpo. Hay dos tipos de inmunidad, la innata, frente a una gran cantidad de agentes extraños, que se desarrolla sin haber tenido contacto previo con el cuerpo y que tiene un tiempo de acción rápido, yinmunidad adquirida dirigida contra sustancias extrañas, que se desarrolla solo después de que el cuerpo ha entrado en contacto con estas sustancias y que conduce a la formación de linfocitos C o anticuerpos, los llamados inmunidad humoral. En estas condiciones, con un sistema comprometido, las infecciones virales agudas, como el sarampión, la varicela y más aún el Covid, cobran importancia », continúa Mele.
Diabetes tipo 1
Incluso los niños diabéticos, con diabetes tipo 1 que requieren terapia con insulina y un control constante de los niveles de insulina, la situación de regresar a la escuela aparece sin tranquilidad. «Como asociación damos la bienvenida y compartimos preocupaciones de los padres y nos estamos moviendo con las instituciones pedir atención », explica Patrizia Pappini, presidenta de Soporte 70 , Asociación Onlus fundada en 2001 por un grupo de padres de niños y jóvenes con diabetes, con el apoyo del Centro de Endocrinología de la Infancia y la Adolescencia del Instituto Científico de la Universidad H S. Raffaele de Milán, centro regional de referencia para la diabetes del desarrollo.
Algunas familias están recibiendo una solicitud de la escuela para completar un "formulario de fragilidad" declarando la enfermedad de su hijo., probablemente con la intención de activar la educación a distancia. Pero no hemos recibido comunicaciones oficiales de las instituciones al respecto. Los niños diabéticos no tienen más probabilidades de contraer Covid-19, pero en caso de infección podrían tener complicaciones.
De momento, ante la falta de indicaciones para niños con enfermedades crónicas, la prevención en las escuelas es la misma para todos, pero nadie está protegido con estas reglas. La solución sería: si las horas en la escuela son demasiadas para pasar con la máscara puesta, alternar con el aprendizaje a distancia. Para todo el mundo. Hace falta alternar y tener en cuenta a todos los niños, muchos, que ya padecen enfermedades crónicas ».
Asma y otras enfermedades respiratorias.
Asma grave, bronconeumopatía, alergias respiratorias, fibrosa quística. Son muchos los niños que la padecen y que deben protegerse de una posible infección de Covid-19. Porque en el caso de contagio, sus pulmones ya evaluados por la enfermedad pueden no ser lo suficientemente fuertes para lidiar con la infección de la mejor manera posible. También para estos niños, El uso prolongado de la mascarilla, especialmente en interiores, puede no estar indicado porque puede empeorar los síntomas del asma.. Y algunos pediatras están haciendo el certificado para solicitar educación a distancia para estos casos. En resumen, cada escuela, cada familia y cada pediatra intenta pasar de un caso a otro lo mejor que puede para encontrar soluciones que protejan a los niños sin penalizarlos. Una tarea muy difícil.
Hablamos de ello con Simona Barbaglia, presidenta de Respiremos juntos , asociación fundada en 2014 en el Instituto Pio XII, centro de tratamiento y rehabilitación del Asma Infantil. "Con el acercamiento del nuevo año escolar, estamos cada vez más comprometidos a aceptar las numerosas preocupaciones de padres de niños con enfermedad respiratoria crónica que nos piden más información y buenas prácticas sobre cómo garantizar la asistencia escolar segura de sus hijos dado el mayor riesgo de contagio registrado en el entorno comunitario.
Aún no hay nada claro. Nadie está expuesto a lo que es mejor hacer pager niños que tienen enfermedades respiratorias. Los directores tratan de garantizar una mayor seguridad para todos, pero no existen indicaciones tranquilizadoras para los niños frágiles con enfermedades crónicas.
Informar, incrementar el conocimiento a través de la evidencia de investigaciones científicas recientes, tranquilizar a estos padres es una de las tareas de las asociaciones de pacientes que, apelando a la información correcta proporcionada por fuentes científicas y autorizadas y colaborando en la redacción de protocolos operativos claros y oficiales adoptados por el sistema escolar para prevenir, monitorear y gestionar la emergencia Covid - 19 en el colegio creemos que pueden contribuir a brindar las herramientas más adecuadas para preparar a los padres de familia para este nuevo año escolar lleno de incógnitas ».
El doctor en las escuelas
"Las escuelas deben desempeñar un papel central en la prevención y la educación sanitaria. Es necesario incluir la figura de la pediatría comunitaria dentro de los complejos escolares, no una persona de contacto de Covid que haya aprendido algunas nociones, sino un médico capaz de circunscribir cualquier situación de riesgo. En una situación de emergencia, se debe revisar el proceso de tratamiento. O actuamos de manera diferente o seremos derrotados. Ahora el médico debe estar buscando al paciente, antes sucedía lo contrario », explica Mele.
Tienes que hacer más hisopos. A todos
Covid circula entre los niños de forma muy alta y asintomática. Es muy importante hacer hisopos en las escuelas incluso para los niños que están bien. Necesitar hacer prevención e intervenir antes de que el niño se enferme. Se habló de 400.000 tampones al día: una medida necesaria para reducir las infecciones. Necesitamos una nueva visión: debemos ir en busca del virus, no esperar a que el virus se manifieste », concluye el profesor Mele.
