El cáncer de mama cambia vidas. De hecho, lo distorsiona. Después de este diagnóstico, la mujer vive con el peso del miedo y la conmoción de no sobrevivir. La incertidumbre del futuro, la ansiedad por los cambios en el cuerpo, la preocupación por la familia minan su camino terapéutico. La mujer que recibe este diagnóstico se siente sana. Está bien. No tiene dolor de estómago, pierna o cabeza por lo que entiende la urgencia de someterse a cirugía o tratamiento farmacológico.La "sentencia" oncológica la desorienta y la pone contra la pared. Debe metabolizar el "por qué ella" , qué hacer ya quién acudir para salir de la oscuridad en la que el sonido de la palabra "cáncer" la ha hundido en un precipicio. ¿Cuáles son las cosas que realmente pueden marcar la diferencia en este contexto?
Qué está cambiando
A veces es la familia la que complica el manejo de la enfermedad. No está preparada para recibir la trágica noticia y no sabe cómo ayudar: "El 20% de los casos de cáncer de mama afectan a personas con antecedentes familiares" - dice Paola Martinoni, cirujana de mama - "la experiencia de los demás puede ser útil, pero cada tiene su propia historia y merece comprensión. El elemento que une a los confiados y combativos pacientes es el apoyo de profesionales con marcada humanidad: «Si tienes suerte te lleva de la mano el médico que te hace el diagnóstico» – explica – «solo tienes que cerrar los ojos y confíe en sí mismo, sabiendo a quién contactar ante cualquier eventualidad.La realidad es que muchas veces el camino trazado en los hospitales se caracteriza por la frialdad y la f alta de empatía.
Unidad mamaria
Todo es perfecto en los hospitales. Casi. La mujer se realiza el primer examen, ecografía y mamografía, aspiración con aguja fina o biopsia en el mismo lugar, puede ser intervenida quirúrgicamente, ser operada, someterse a radioterapia y quimioterapia sin cambiar la estructura. "No hay lista de espera" -dice- "en aproximadamente un mes entras en quirófano" . Si desde el punto de vista clínico e instrumental el proceso está bien organizado y es eficaz, en el plano emocional es bastante deficiente: “La mujer busca la sonrisa, la seguridad, la familiaridad” -subraya- “pero son cualidades de operadora-empleada”. . Decirle a la paciente que tiene una supervivencia del 60% a los 5 años o tranquilizarla sobre las posibilidades de recuperación, decirle que perderá el pelo o darle instrucciones para comprarse una buena peluca cambia la perspectiva: «Una mujer es como una maleta colocada en una cinta transportadora -explica-, es golpeada a diestra y siniestra, aunque la cinta la lleve a su destino nadie piensa en los golpes que lleva.F alta delicadeza" .
¿Cuánto sufres?
La duración media del tratamiento del cáncer de mama es de un año. El calendario más eficiente incluye el diagnóstico, a la semana la biopsia, a las dos semanas el informe, al mes la intervención, finalmente al mes radio o quimioterapia. La radioterapia dura unas 3 semanas y la quimioterapia 6 meses: "Usted sufre, tiene náuseas, se siente mal" - dice - "a menudo el cónyuge se deprime, la mujer oculta su estado de ansiedad a sus hijos, tal vez no encuentra comprensión en trabajo" . Hay muchos factores que pueden aumentar las sensaciones negativas: «Todo puede vivirse como una pesadilla o una experiencia de la que sacar algo bueno» – subraya el Dr. Martinoni – «en este último caso, al final de la enfermedad, los pacientes quieren compartir para ayudar. Quieren dar sentido a su vida y al sufrimiento que han vivido" .
Miedos
El cáncer de mama es, con mucho, el más frecuente en todos los grupos de edad y representa el 30 % de todos los cánceres a partir de los 25 años. A esa edad, pero seguramente también más tarde, la amputación de uno o ambos senos se convierte en una desfiguración de la feminidad, así como la inevitable caída del cabello y los efectos de la terapia hormonal que las pacientes deben seguir durante 5 años: «Entrar en la menopausia» – él explica – “quizás solo tienes 35 años, sin un hombre a tu lado, y ya sabes que no puedes procrear. La maternidad negada cambia terriblemente la vida de una mujer, la hiere profundamente”. Sin embargo, estos temores solo surgen después de la cirugía: “El primer pensamiento de las pacientes con este diagnóstico” -subraya el cirujano- “no es la mama, si pudieran a veces se la quitarían ellas mismas. Quieren deshacerse del tumor rápidamente" . El verdadero drama está ligado a la supervivencia: "¿Moriré de esto? ¿Qué esperanza de vida tengo?” – dice – «esas son las preguntas que me hacen al principio».Una vez eliminado el "huésped no invitado" , temen el sufrimiento de las terapias: "Un buen médico hace entender a la gente lo preciosa que es la quimioterapia, hasta la última gota" -dice- "e inmediatamente les anima a reconstruir la mama" . . Es fundamental para una recuperación psicológica completa" .
¿Y al final?
El largo seguimiento del cáncer de mama obliga a la mujer a pensar eternamente en la enfermedad y la prevención para sus familiares. Centros y asociaciones como la Asociación Libellule Onlus, fundada en 2015 por el Dr. Martinoni con el apoyo del prof. Umberto Veronesi en memoria de Franca Veronesi, ayudar a las mujeres a resolver los problemas de los controles después de la enfermedad, sin estrés: "Creé esta asociación porque no quiero que ninguna mujer se sienta sola" - explica - "no podemos cambiar la actitud de todos médicos pero podemos marcar la diferencia desde el diagnóstico hasta los años posteriores, ayudando a borrar el cáncer de la mente de los pacientes" .El cáncer surge siempre de un trauma sufrido: "Pero incluso el trauma de cómo se afronta el proceso" -concluye- "puede cambiar el pronóstico y la probabilidad de recurrencia" .
