En Italia más de un millón de personas viven con psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica que tiene importantes repercusiones en la calidad de vida de los pacientes, especialmente de esas 500.000 personas que padecen la forma más grave. De hecho, se sabe que, si no se trata adecuadamente, la patología puede tener un fuerte impacto a nivel emocional, lo que también se traduce en un mayor riesgo de depresión.
Prurito, sensación de ardor, descamación en placas, a menudo muy visibles, son de hecho solo algunos de los síntomas de la enfermedad que, en algunos casos, también puede estar asociada con una forma característica de artritis, la artritis psoriásica.
En los últimos años se han introducido fármacos innovadores, como los biológicos, que han mejorado mucho los síntomas y consecuentemente la calidad de vida de las personas con psoriasis. Sin embargo, el verdadero punto de inflexión parece haber llegado hoy, con la aprobación de deucravacitinib por parte de la Comisión Europea. En su base, una pequeña molécula que, sin embargo, tiene una capacidad selectiva muy alta y que representa una solución extremadamente eficaz para mantener la enfermedad bajo control.
Psoriasis: el nuevo fármaco
«Es una nueva terapia oral, concretamente una pequeña molécula con un mecanismo de acción capaz de inhibir lo que se denomina Tirosina Quinasa 2, TYK2, una vía de producción de la enfermedad diferente a la habitual» – explica el Doctor Piergiorgio Malagoli, dermatólogo y jefe de la Unidad de Psocare del IRCCS Policlinico San Donato.
La molécula es, por tanto, capaz de inhibir la transmisión de la señal inflamatoria en el interior de las células, bloqueando el desarrollo de la placa psoriásica de raíz, es decir, las lesiones cutáneas características.
Psoriasis: cuáles son las ventajas de la nueva terapia oral
Las ventajas de usar Deucravacitinib son muchas
«En primer lugar, es una terapia oral y no una inyección como la mayoría de las terapias disponibles hasta la fecha para la psoriasis - explica el Dr. Malagoli - No solo eso, en comparación con los medicamentos biológicos, el objetivo del paciente también es diferente. De hecho, con moléculas pequeñas también podemos tratar formas moderadas de psoriasis, aquellas formas que no son extensas pero que quizás están presentes en localizaciones críticas. Sin contar que el método de terapia oral, en la fórmula de un comprimido al día, aumenta considerablemente la adherencia del paciente a la terapia”.
A quién se le puede recetar
A diferencia de los medicamentos biológicos, el nuevo Deucravacitinib puede recetarse no solo a quienes padecen psoriasis grave
«Lo ideal es que digamos que sí, ese es el objetivo – confirma el experto. – Por supuesto, debemos considerar que hay muchos pacientes que padecen formas moderadas y los medicamentos aún requieren un costo elevado" .
¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados?
Una terapia eficaz que parece garantizar excelentes resultados incluso en poco tiempo.
«Los primeros resultados se obtienen a partir de la cuarta semana - explica el Dr. Malagoli. – Digamos, sin embargo, que a partir de la semana 16 se produce una mejoría que supone, en casi el 40% de los pacientes, una limpieza de la piel del 90%. Realmente estamos hablando de excelentes resultados en un tiempo extremadamente corto" .
También funcionará para la artritis psoriásica
También sabemos que en aproximadamente el 30% de los pacientes, la psoriasis también puede afectar las articulaciones, dando lugar a lo que ahora se conoce como artritis psoriásica. Bueno: el nuevo fármaco parece dar resultados alentadores también en este frente.
«El fármaco tiene estudios aún abiertos en lo que respecta a la artritis psoriásica – explica el Dr. Malagoli. – Sin embargo, su innovador mecanismo de acción está dando muy buenos resultados en los estudios sobre la artritis psoriásica: por tanto, creemos que es un fármaco que se posicionará muy bien, sobre todo teniendo en cuenta que los pacientes que padecen artritis psoriásica son los que tienen psoriasis en forma moderado y, a menudo, en lugares críticos" .
Seguridad
Otro aspecto muy importante se refiere a la seguridad y la tolerabilidad.
«El fármaco también ha dado excelentes resultados desde el punto de vista de la seguridad que es uno de los aspectos más importantes teniendo en cuenta que es un fármaco que los pacientes con psoriasis tendrán que tomar de por vida - explica el experto.– Los estudios fundamentales han mostrado eventos que podemos igualar con el placebo. Y eso lo dice todo.”
Psoriasis: ¿cuándo estará disponible el nuevo fármaco?
Por fin, la pregunta que muchos se hacen. En cuanto a los plazos, después de la aprobación por parte de la Comisión Europea, ¿cuánto tiempo habrá que esperar para que el medicamento esté realmente disponible en Italia?
«Hasta la fecha ha sido aprobado por la EMA y esto lo hace automáticamente disponible en todos los países europeos - concluye el Dr. Malagoli. – En Italia tenemos que esperar la aprobación de AIFA, un paso importante, también para garantizar que la aprobación del fármaco refleje mejor las especificidades del área de influencia italiana. Sin embargo, creo que en los primeros meses de 2024 el medicamento también será reembolsable en el mercado italiano" .
