Allí vitamina D. hemos aprendido a conocerlo en los últimos meses gracias a beneficios extraordinarios que aporta al cuerpo en términos de defensas del sistema inmunológico. Conocemos uno fuerte la deficiencia de esta vitamina puede disminuir el sistema inmunológico y hacen que el organismo sea más atacante por virus, por lo tanto también por SARS-CoV-2. Y en las últimas semanas resultó que en más del 80% de los pacientes hospitalizados por Covid 19 tenían deficiencia de este importante nutriente. Así lo avala un estudio publicado en la Revista de Endocrinología Clínica & Metabolismo, realizado en España por el grupo de José Hernández de la Universidad de Cantabria en Santander.
Pero, ¿qué es exactamente la vitamina D? Cómo saber si tiene deficiencia, cómo tomarlo y por qué necesita más en la menopausia? Profesor cuéntanoslo Andrea Lania, Jefe de la Unidad Operativa de Endocrinología, Andrología Médica y Diabetología de Humanitas y profesor de la Universidad Humanitas y doctorFlaminia Carrone, estudiante de posgrado en la Unidad de Endocrinología, Andrología Médica y Diabetología.
¿Qué es la vitamina D?
No se puede considerar una vitamina en sentido estricto. El término vitamina, de hecho, identifica sustancias orgánicas esenciales para la vida que necesariamente deben introducirse con la dieta ya que el cuerpo es incapaz de sintetizarlas. La vitamina D, por otro lado, proviene principalmente resumido a través de la exposición a rayos de soly en condiciones normales no es necesario ingerirlo ni siquiera a través de los alimentos para alcanzar una concentración adecuada.
Vitamina D2 y D3: ¿que significa?
La vitamina D es más propiamente una prehormonas que tiene la función principal de regular el metabolismo del calcio y el fósforo. La ingesta de alimentos garantiza solo un 10-15% del requerimiento, mientras que la mayor parte es sintetizada por el cuerpo a través de síntesis de piel. Viene en dos formas: vitamina D2, oergocalciferol, de origen vegetal, e vitamina D3, ocolecalciferol, que se deriva del colesterol y es producido directamente por el organismo. Al ser una prehormona, esta vitamina debe activarse a través de dos hidroxilaciones, luego a través de dosreacciones enzimáticas: el primero ocurre en el hígado, el segundo en el riñón.
Cuales son sus funciones?
La vitamina D juega un papel vital en regulación del metabolismo del calcio y fósforo: promueve su absorción en el intestino y reduce su excreción en la orina. También actúa sobre el crecimiento fisiológico de la esqueleto y promueve su continua remodelación, elasticidad y fuerza.
¿Por qué se necesita el fútbol?
Es importante que haya una concentración adecuada de calcio en la sangre, ya que una deficiencia crónica puede resultar en un defecto en la mineralización ósea que conduce al desarrollo deraquitismoen el niño eosteomalaciaen el adulto. El raquitismo es una afección particularmente grave, ya que afecta a los huesos en desarrollo que aún no han alcanzado su punto máximo en masa e implica un crecimiento reducido asociado con un patrón dedeformidades esqueléticas específicas, especialmente a nivel de las extremidades. La osteomalacia, por otro lado, afecta a un hueso ya maduro y, por lo tanto, implica principalmente el debilitamiento del esqueleto, que se convierte en más frágil y susceptible a fracturas. Estos todavía son comunes en muchos países en desarrollo, mientras que son más raros en países industrializados son cada vez más raros.
Porque también ayuda al sistema nervioso y al corazón
La vitamina D no solo es esencial a nivel esquelético. Varios estudios han demostrado que está implicado en numerosos Funciones fisiológicas extraesqueléticas, desde el sistema inmunológico hasta el sistema nervioso. Pero no solo.
Los investigadores también están evaluando una posible asociación entre la homeostasis de esta vitamina E infecciosas, metabólicas, tumorales, enfermedades cardiovasculares es inmunológico.
Qué hacer en caso de deficiencia de vitamina D
Para saber si tiene una deficiencia, debe someterse a análisis de sangre. En el estándar i Se incluyen valores adecuados de vitamina D entre 30 y 100 ng / ml: hablamos sobre insuficiencia si el valor está entre 20 y 30, escasez por debajo de 20 edeficiencia severa para valores inferiores a 10.
¿Es peligroso un exceso?
Si, por el contrario, se supera el umbral de 100 ng / ml, se produce un exceso de vitamina D, que también puede conducir a unaintoxicación. Es una condición muy rara que no puede ser causado por la exposición a la luz solar, pero de un uso incorrecto de suplementos.
Por este motivo, es fundamental evitar hacerlo tú mismo y consultar siempre con tu médico antes de iniciar un suplemento de esta vitamina.
Oral o intramuscular
Por lo general, el médico prescribe administraciones diarias, semanales o mensualesde vitamina D para oralmente, dependiendo de la dosis y fórmula (en perlas, aceite, tabletas). El colecalciferol (D3) es la forma que se indica con más frecuencia, porque es el mismo que sintetiza el organismo a través de la exposición solar. Solo bajo condiciones especiales, como el malabsorción, se prefiere la administraciónintramuscular. Los niveles de esta vitamina no se notan de inmediato, pero al menos después de 3-4 meses de terapia.
Cuánta exposición al sol para alcanzar el nivel correcto
Para mantener un nivel óptimo de vitamina D, de marzo a noviembreexposición a la luz solar de alrededor del 25% de la superficie corporal, por al menos 15 minutos 2-3 veces a la semana. Durante el invierno, sin embargo, la intensidad de los rayos del sol es insuficiente para convertir el precursor en vitamina D y, por esta razón, la exposición al sol puede no ser suficiente. Una dieta basada en alimentos ricos en vitamina D como el pescado azul como el salmón, atún o caballa, yema de huevo, salvado y aceite de hígado de bacalao.
¿Quién tiene más riesgo de padecer deficiencia?
Ancianos (en los que la capacidad de síntesis cutánea está reducida), mujeres en menopausia, embarazadas o en periodo de lactancia, personas conpiel oscura (que, por tanto, tienen más pigmento cutáneo lo que reduce la absorción de los rayos ultravioleta), las personas que padecenobesidady lo que tienenpatologías dermatológicas extensas, como el vitiligo, psoriasis, la Dermatitis atópica o quemaduras deben comprobar su nivel de vitamina D y evaluar la posibilidad de tomarlas con el médico suplementos.
Vitamina D en la menopausia
Con el final de la fertilidad, se pierde el estrógeno ovárico. Además, en los ancianos, los mecanismos de síntesis de la piel se vuelven defectuosos. En Italia, siete de cada diez mujeres mayores de 60 años tienen deficiencia de vitamina D. Por eso, con la menopausia, muchos médicos prescriben suplementos de vitaminas y calcio. No solo para prevenir la osteopenia grave: estudios recientes han correlacionado una deficiencia de vitamina D con la aparición o agravamiento de diabetes, hipertensión y problemas cardiovasculares.
Vigila los intestinos, los riñones y el hígado.
Pacientes conenfermedades intestinalesque causan malabsorción, aquellos que sufren deosteoporosis u osteopenia, Aquellos conenfermedades renales y hepáticasy aquellos que toman medicamentos que interfieren con el metabolismo de la vitamina D, comoterapias de cortisona crónicas o anticomitiales. Estas categorías de pacientes deben verificar periódicamente su nivel de vitamina D y, en caso de deficiencia, acordar una ruta de integración.
