En Italia, según el Ministerio de Salud, una de cada cinco parejas tiene dificultades para tener hijos. La fertilización asistida para parejas que no pueden procrear naturalmente representa unoportunidades para convertirse en padres. "Las causas de infertilidad pueden ser múltiples. Entre estos, los más frecuentes son i daño tubárico, problemas con el líquido seminal, endometriosis, reserva ovárica deficiente»Explica Claudia Livi, ginecóloga a cargo del Centro Demetra en Florencia, que trabaja en el campo de la procreación asistida médicamente.
Fertilización asistida y coronavirus
Como precaución, para contener la transmisión de Covid 19, un documento conjunto del Centro Nacional de Trasplantes y el Registro Nacional de Procreación Asistida Médicamente (pma) deel Instituto Superior de Salud recomienda que los centros de procreación asistida médicamente suspendan todos los tratamientos no urgentes para parejas que aún no hayan iniciado el protocolo de estimulación farmacológica. La misma recomendación se aplica a todos los casos considerados no urgentes, debido a la edad o condiciones clínicas particulares.
Recomendaciones para tratamientos en curso
Para las parejas que ya han comenzado el tratamiento para un ciclo de reproducción médicamente asistida, la Sociedad Italiana de Reproducción Humana (SIRU) recomienda suspender el tratamiento reproductivo en caso de cuarentena o autoaislamiento si la mujer presenta síntomas o prueba positiva para la infección por COVID-19 o declara haber tenido contacto con personas infectadas en los últimos 15 días.
Si, por el contrario, es la pareja masculina quien presenta síntomas o dar positivo en la prueba de infección por COVID-19 o declarar haber tenido contacto con personas infectadas en los últimos 15 días y la pareja femenina debe ser negativa, proceder con la congelación de todos los ovocitos recuperados y la técnica de resolución adecuada.
Fertilización asistida: las técnicas
«Las técnicas de procreación médicamente asistida que se pueden utilizar en la actualidad son esencialmente FIV e ICSI. En el primero, los óvulos y los espermatozoides se colocan en un dispositivo especial muy juntos, dejando que el encuentro entre los gametos sea aleatorio. En el ICSI, por otro lado, se inyecta un espermatozoide en cada óvulo. El primero se utiliza en parejas infértiles para el factor tubárico puro. En cambio, se prefiere ICSI cuando hay un problema de semillas. Hoy, sin embargo, esta última se usa con mucha más frecuencia que la FIV porque las tasas de fertilización son más altas ".
La situación en Italia: los datos
“En 2021-2022, año al que se refiere el último informe del Istituto Superiore di Sanità, hubo 78.366 parejas que utilizaron técnicas de procreación asistida médicamente. Los embarazos obtenidos en cambio son más de 18 mil »explica la ginecóloga Claudia Livi. "Hasta un 3% de los niños nacidos en el mismo año (458,151) fueron concebidos con un ciclo de procreación asistido médicamente".
De qué depende el éxito de los tratamientos
«Son muchos los factores que pueden contribuir al éxito de un ciclo de procreación médicamente asistido. La causa de la infertilidad, la edad de la mujer, la calidad de la respuesta ovárica, la calidad del laboratorio, las características del endometrio son factores que contribuyen al resultado positivo ”, explica la ginecóloga Claudia Livi.
Progreso y nuevos desafíos
“La medicina reproductiva ha avanzado mucho en los últimos años. Hemos mejorado la capacidad de diagnóstico. Los medios de cultivo para embriones también han mejorado notablemente. Uno de los retos del futuro será sin duda la automatización en el laboratorio. Podría estandarizar los procedimientos y el diagnóstico preimplantacional mediante el análisis de moléculas liberadas por el embrión, lo que haría superflua la biopsia del propio embrión ”, explica el experto.
