Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la migraña es la tercera patología más frecuente. Se considera la más discapacitante de todas si consideramos a las mujeres de hasta 50 años. Fundación Onda, Observatorio Nacional de la Salud de la Mujer y de Género, presentó el Manifiesto de diez puntos "Unidas contra la migraña" para difundir una mayor concienciación sobre la enfermedad, un acceso oportuno y más fácil a vías especializadas de diagnóstico y tratamiento y, en especial, a las vías terapéuticas más eficaces e innovadoras. estrategias.
Migraña, los números
En Italia hay quince millones de personas que han padecido al menos una vez migraña, y entre estos once millones se encuentran mujeres que presentan cuadros clínicos más graves que los hombres.Una enfermedad crónica con costes humanos, sociales y económicos muy elevados. De hecho, se estima que en Italia el coste anual por paciente con migraña es de 4.352 euros.
Migraña, porque es una patología de género
Según la encuesta "Vivir con migraña" realizada en 2019 por Censis, podemos hablar plenamente de patología de "género" . De hecho, la enfermedad es más debilitante para las mujeres, que definen su estado de salud como "malo" en el 34 por ciento de los casos frente al 15 por ciento de los hombres. Además, el tiempo medio para llegar a un diagnóstico es el doble para las mujeres, casi 8 años, en comparación con los hombres. Y son las mujeres las que tienen los ataques más prolongados: el 39 % tiene ataques de migraña que duran más de 48 horas, frente al 12 % de los hombres.
Las mujeres aún se quejan más de la reducción de las actividades sociales (43 por ciento frente a 21 por ciento) con dificultades que se manifiestan en varios niveles de la vida.En el trabajo (40 por ciento frente a 27 por ciento), en la realización de actividades domésticas y familiares (36 por ciento frente a 18 por ciento) y en el cuidado de niños (19 por ciento frente a 8 por ciento). En general, el 70 por ciento de los pacientes informa no poder hacer nada durante el ataque y el 58 por ciento vive angustiado por la llegada de una nueva crisis.
“Unidos contra la migraña”: el Manifiesto de la Fundación Onda
Para llamar la atención sobre el tema de la migraña y llevar adelante un compromiso conjunto entre la sociedad civil y el gremio médico, sino también con las instituciones, la Fundación Onda ha elaborado el documento “Migraña: una patología de género” que contiene las Manifiesto “Unidos contra la migraña”.
El Manifiesto fue presentado con el patrocinio de un grupo de asociaciones: AIC (Asociación Italiana para la Lucha contra los Dolores de Cabeza), AINAT (Asociación Italiana de Neurólogos Ambulatorios Territoriales), AL.CE (Grupo Alleanza Cefalalgici Fundación CIRNA ONLUS) , ANIRCEF (Asociación Neurológica Italiana para la Investigación del Dolor de Cabeza), FISC (Fundación Italiana para el Estudio de los Dolores de Cabeza Onlus), SNO (Sociedad Italiana de Neurólogos, Neurocirujanos, Neurorradiólogos Hospitalarios) y con la contribución incondicional de Allergan an Abbvie Company, Lundbeck y Teva.
«Aunque es una de las patologías neurológicas de las que mayor conocimiento científico tenemos y para la que se dispone de fármacos innovadores y específicos, la migraña sigue siendo incomprendida, infradiagnosticada e inadecuadamente tratada», comenta Francesca Merzagora, Presidenta de la Fundación Onda. «El Manifiesto organiza las diez acciones necesarias para promover una mayor conciencia de la enfermedad, un acceso oportuno y más fácil a vías especializadas de diagnóstico y tratamiento personalizado y, en particular, a las estrategias terapéuticas más eficaces e innovadoras. Una llamada a la acción para recoger un compromiso concreto, colectivo y coordinado para ofrecer una mejor calidad de vida a todas las personas que padecen migraña. La aprobación por el Senado, en julio de 2020, del texto unificado del proyecto de ley para el reconocimiento de la cefalea crónica como enfermedad “social” fue un primer paso importante en esta dirección, pero aún queda mucho por hacer”.
Los puntos principales del Manifiesto sobre la Migraña
Entre los puntos principales del Manifiesto: la necesidad de promover campañas de sensibilización, fortalecer los vínculos y sinergias entre los profesionales locales y los centros de dolor de cabeza, garantizar el acceso oportuno a las vías diagnóstico-terapéuticas mediante la reducción de los tiempos de diagnóstico, mejorar la formación de los médicos generales y especialistas, promover la innovación terapéutica y facilitar el acceso, reducir el impacto económico de la enfermedad a través de la atención temprana al paciente.
Migrañas y hormonas femeninas
«Las hormonas sexuales femeninas juegan un papel crucial en la determinación de las diferencias de género observadas en la migraña», dice Piero Barbanti, Presidente de ANIRCEF, Asociación Neurológica Italiana para la Investigación del Dolor de Cabeza y Presidente de AIC Onlus, la Asociación Italiana para la lucha contra dolores de cabeza«Existe, de hecho, una correlación entre las variaciones hormonales cíclicas, en particular de los estrógenos, y la recurrencia de los ataques de migraña. La migraña aparece típicamente en las mujeres después de la menarquia, presentando una periodicidad característica durante la edad reproductiva que se correlaciona con las fluctuaciones hormonales: las fases de mayor gravedad se observan de hecho en los períodos menstrual y ovulatorio" .
La importancia del diagnóstico oportuno
«Pero la prevalencia de la migraña en las mujeres no es sólo una cuestión de hormonas. De hecho, la mayor velocidad del cerebro femenino lo expone a un mayor riesgo de ataques. Un diagnóstico oportuno es fundamental para establecer los tratamientos correctos, reducir el riesgo de cronicidad y abuso de drogas y evitar deambulaciones innecesarias. Desafortunadamente, esto todavía no sucede hoy en día”, continúa el experto.
20 años para llegar al centro del dolor de cabeza
El proyecto IRON (parte del registro italiano de migraña I-GRAINE), realizado en 866 pacientes con migraña crónica visitados en 24 centros de dolor de cabeza italianos, ha documentado que el intervalo entre el inicio de la migraña y el primer acceso a un centro de dolor de cabeza tarda unos 20 años y que el 80 por ciento de las pruebas diagnósticas realizadas mientras tanto son perfectamente inútiles. Finalmente, el estudio IRON demostró que el paciente con migraña crónica consulta una media de 8 a 18 especialistas diferentes a lo largo de su vida, por migraña. Por tanto, es necesario elevar el nivel de preparación de los médicos en el tema de la migraña a partir de la formación universitaria, que es muy deficiente en este sentido. Pero también es necesario ampliar el número de centros universitarios, hospitalarios y territoriales de cefalea en todo el país, al mismo tiempo que se definen caminos específicos para que cada paciente encuentre la figura médica adecuada para su migraña, en función de su complejidad”.
¿Cuánto cuesta la migraña? 18/20 mil millones de euros
Esta enfermedad, por lo tanto, tiene costos humanos, sociales pero también económicos muy altos. Se estima que en Europa sufrir migraña cuesta un total de entre 18 y 27 mil millones de euros, mientras que en Italia, según los datos recogidos por el estudio My Migraine Voice, se ha calculado que el coste anual ligado a la pérdida de productividad en personas con 4 o más días de migraña al mes ascienden a 7.600 millones de euros. (Procesamiento de datos de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22287564/)
