Continúa el aumento de la incidencia de cáncer colorrectal en menores de 50 años en algunos países, que comenzó hace algunos años, esta vez los datos provienen de la Sociedad Americana del Cáncer e indican que en Estados Unidos el porcentaje número de diagnósticos de cáncer colorrectalentre personas menores de 55 años casi se ha duplicado en las últimas tres décadas. En 2019, aproximadamente el 20 % de los nuevos diagnósticos de cáncer colorrectal, o uno de cada cinco casos, tenían menos de 55, en comparación con 1995, cuando era uno de cada diez (11 %).
Cáncer colorrectal: buscando las causas
La incidencia y mortalidad de este tumor, por tanto, disminuyendo también gracias a los cribados, vuelven a ser preocupantes. Las causas del aumento entre los jóvenes aún no están claras: según los investigadores, un cambio en los factores de riesgo conocidos de este cáncer, incluidas las dietas poco saludables, el consumo de alcohol y la inactividad física, podría contribuir, pero no explicar completamente la tendencia.
Por lo tanto, aún se pueden identificar algunos factores de riesgo para la enfermedad, como la razón del aumento de casos de cánceres del lado izquierdo en comparación con los cánceres del lado derecho, a pesar de la mayor eficacia de la detección para identificar las lesiones y por lo tanto en la prevención de ellos. Además, subraya la Sociedad Americana del Cáncer, aumentan los estadios avanzados para el diagnóstico.
Primeras pautas para menores de 50 años
En previsión del aumento de casos juveniles, se han publicado las primeras guías internacionales para el tratamiento del cáncer colorrectal juvenil, teniendo en cuenta la evidencia científica para este grupo de edad.El documento, recién publicado en la revistaClinical Gastroenterology and Hepatology, es el resultado del trabajo de un grupo internacional liderado por Giulia Martina Cavestro, directora del GASTRO PER ME (MEDicina GASTROenterológica PERSONALIZADA) Unidad Funcional de la 'Unidad de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva del Hospital IRCCS San Raffaele.
El cáncer colorrectal también afecta a las mujeres
En Italia, el cáncer colorrectal es el segundo cáncer más común en mujeres y el tercero en hombres. Ocurren en todos los sexos: según el informe de Aiom "Los números de cáncer en Italia" en 2022 hubo 48 100 casos nuevos, de los cuales 26 000 en hombres y 22 100 en mujeres, un +1,5 % y un +1,6 % más que en 2020, respectivamente. .
La menor eficacia del cribado en mujeres
El Istituto Superiore di Sanità, en dos documentos recientes, el Manual Metodológico para la elaboración de las Directrices de la ISS y el Manual Operativo de Procedimientos para el envío y evaluación de las Directrices para su publicación en el SNLG, ha solicitado que se incluyan las diferencias de género en los criterios de elaboración y actualización de las guías, de forma que se produzcan recomendaciones específicas por sexo y género basadas en la evidencia de la literatura científica.
En particular, en el cáncer colorrectal, el enfoque de género lleva a las siguientes conclusiones en términos de prevención: la terapia con estrógenos podría tener un papel protector en el desarrollo del cáncer en mujeres posmenopáusicas conocidas; lanecesidad de extender la edadde tamizaje en mujeres, dada la aparición del cáncer a una edad más avanzada en mujeres; la menor eficacia de la prueba de sangre oculta en heces como herramienta de cribado en mujeres, con mayor probabilidad de falsos negativos que en hombres,debido a la localización más frecuente del tumor en colon ascendente derecho ; la necesidad de utilizar dispositivos médicos adecuados a la anatomía femenina, debido a la mayor longitud y menor diámetro del colon transverso femenino.
Prueba de sangre oculta en heces
La prueba de detección utilizada en casi todos los programas de detección es laprueba de sangre oculta en heces, que se realizacada 2 añosen personas entre50 y 69 añosLos rastros de sangre son un indicio de la posible presencia de lesiones malignas de la mucosa y pólipos adenomatosos, lesiones que eventualmente pueden evolucionar a tumores, que en el 80% de los casos tardan de 7 a 15 años en transformarse en formas malignas y que pueden ser extraído por vía endoscópica.
Una brecha entre zonas del país
Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer, en el congreso de la AIOM, Paola Mantellini, jefa del Observatorio Nacional de Cribado, mostró los datos nacionales: aunque la participación en el cribado en 2021 ha vuelto en general al período previo a la pandemia, no las diferencias regionales han sido aniquiladas.
El gradiente norte-sur está presente en el indicador de cobertura de cada programa de cribado, valor que tiene en cuenta dos elementos: la capacidad de prestación de un servicio (el cribado) y la propensión de la población a adherirse al mismo. invitación En el caso del cáncer colorrectal, cinco regiones están por debajo del 50% y ninguna del Sur. Según datos de Passi, la cobertura global de diagnóstico precoz alcanza valores más altos en el Norte (65%) y Centro (60%), mientras que es menor en el Sur (24%). A nivel de las regiones individuales, considerando la ejecución de pruebas de control dentro y fuera de los programas de detección, varía desde valores como 75% en Toscana, 73% en Friuli Venezia Giulia y 71% en Veneto, a 7 % de Calabria, 10% de Puglia y 24% de Campania.
Fundación Umberto Veronesi
La Fundación Umberto Veronesi fue fundada en 2003 por iniciativa de Umberto Veronesi y muchos otros científicos e intelectuales de renombre internacional, incluidos 11 premios Nobel, con el objetivo de promover la investigación científica de excelencia y los proyectos de prevención, educación para la salud y divulgación de la ciencia. Las actividades de la Fundación renuevan cada día la visión de su fundador Umberto Veronesi, un médico que ha dedicado su vida a desarrollar conocimiento científico innovador para ponerlo al servicio del bienestar de sus pacientes.La Fundación:
- apoya la investigación científica a través de la provisión de becas de investigación para médicos e investigadores y financia proyectos de muy alto perfil que pueden desarrollar nuevos conocimientos y nuevos tratamientos para enfermedades oncológicas
- realiza campañas de prevención y educación que promuevan la adopción de estilos de vida saludables y conscientes, en sinergia con las escuelas y con entidades públicas y privadas del mundo de la investigación, la información y la publicación
- organiza congresos internacionales que hablan sobre el futuro de la ciencia y el papel que puede jugar en la promoción de la paz y el bienestar de los pueblos.
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