El 20 de octubre es el Día Mundial de la Osteoporosis, una enfermedad que afecta a 5 millones de personas en Italia, casi el 80% de las cuales son mujeres posmenopáusicas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha llamado repetidamente la atención sobre esta patología, especialmente sobre sus consecuencias más conocidas, las fracturas por fragilidad, que tienen importantes consecuencias tanto en términos de mortalidad como de discapacidad motora, con elevados costes sanitarios y sociales. El diagnóstico precoz juega un papel fundamental al igual que la prevención.¿Las reglas a seguir para limitar el riesgo de osteoporosis? Cuida tu alimentación pero también haz actividad física, eligiendo el deporte adecuado. Con motivo del Día Mundial de la Osteoporosis, le hicimos algunas preguntas sobre el tema a la Dra. Emanuela Raimondo, cirujana ortopédica de la Clínica de Osteoporosis Humanitas San Pio X.
Osteoporosis: ¿qué es?
«Mientras tanto, empecemos por desmentir un falso mito: la osteoporosis es ante todo una enfermedad - explica el Dr. Raimondo - Mucha gente piensa que es una condición inevitable, ligada al envejecimiento fisiológico cuando no lo es en absoluto caso. Es una enfermedad en la que se produce una disminución de la cantidad y calidad del hueso, por lo que se vuelve más frágil y más pobre”.
Mujeres más afectadas
Se estima que la osteoporosis afecta aproximadamente a una de cada tres mujeres después de la menopausia.
«Esto se debe a la caída de estrógenos propia de la menopausia que nos expone más al riesgo de pérdida de densidad ósea - explica la experta - Pero es bueno recordar que la osteoporosis es una enfermedad que, aunque en menor medida, también afecta al hombre.De hecho, los hombres son menos conscientes de este problema y, por lo tanto, menos atentos, por ejemplo, a las actividades de detección" .
Osteoporosis: ¿qué síntomas?
Para complicar el panorama, entonces, la f alta de campanas de alarma que pudieran hacer sospechar de la enfermedad.
«La osteoporosis es una enfermedad furtiva - explica el Dr. Raimondo - el inicio de los síntomas, de hecho, a menudo coincide con la aparición de una fractura por fragilidad. Mientras que la deficiencia de vitamina D da síntomas, lamentablemente la osteoporosis no" .
Factores de riesgo
Sin embargo, existen factores de riesgo para la enfermedad.
«Lo primero es la edad -aún explica el ortopedista-, en general, a partir de los 65 años sería buena idea hacerse un cribado. La familiaridad también es uno de los factores de riesgo más relevantes, como lo es una dieta desequilibrada, baja en calcio y vitamina D, y luego ciertamente la f alta de actividad física" .
Osteoporosis: los costes sociales
Un aspecto importante a subrayar, como decíamos, es el relativo a los costes sociales muchas veces subestimados que conlleva la enfermedad.
«Desgraciadamente, no tanto la patología en sí sino sus consecuencias directas, como las fracturas por fragilidad, conllevan un coste social muy elevado -explica la experta- sobre todo en cuanto a la pérdida de autonomía del paciente. Basta pensar en la fractura osteoporótica más grave, la del fémur: el 80% de los pacientes pierden la capacidad de realizar al menos una de las actividades que antes podían realizar de forma independiente. No sólo eso, la fractura de fémur también tiene una tasa de mortalidad muy alta y, en general, todas las fracturas por fragilidad aumentan la mortalidad y la discapacidad”.
La importancia de la prevención
En esta perspectiva, por lo tanto, la prevención juega un papel fundamental y debe comenzar en la infancia, es decir, el período en el que el calcio se acumula en el esqueleto que luego servirá como suministro en la vejez.
De hecho, el tejido óseo se desarrolla durante la infancia y la adolescencia para alcanzar la denominada masa ósea máxima alrededor de los 20-25 años de edad, es decir, la densidad mineral ósea máxima, cuyo valor influye en la probabilidad de manifestar osteoporosis a lo largo de los años.
Osteoporosis: prevención y deporte
Entonces, ¿cómo se previene la enfermedad? Con una dieta sana pero también haciendo ejercicio. De hecho, numerosos estudios han demostrado que quienes realizan una actividad física constante aumentan los valores de densidad mineral ósea más que las personas sedentarias: las contracciones musculares y las tensiones de los tendones en los huesos, de hecho, estimulan la remodelación ósea en un sentido positivo.
«La actividad física estimula la formación ósea y sobre todo mejora la calidad ósea –explica la experta– pero ojo: debe ser un ejercicio de carga. Así que nadar, que en general es bueno para muchos problemas, en realidad es inútil para la osteoporosis.De hecho, deben ser actividades donde el músculo tiene una contracción activa y es solicitado mecánicamente”.
Ni siquiera practicar yoga o estiramientos, por lo tanto, tiene efectos positivos sobre la densidad mineral ósea.
Actividades más recomendadas
«Para las personas mayores, con el fin de prevenir el riesgo de osteoporosis, se recomiendan todas aquellas actividades físicas que no solo estimulen la formación ósea con ejercicios de carga, sino que también entrenen el equilibrio - explica el doctor Raimondo – tai-chi , por ejemplo, es perfecto. Los más jóvenes, por otro lado, que pueden estar familiarizados con la osteoporosis y, por lo tanto, quieren limitar los riesgos, pueden concentrarse en muchas actividades diferentes y muy divertidas: desde escalada en pared o en roca hasta baile en barra o capoeira. De hecho, todas son actividades que implican ejercicios de carga y que entrenan el equilibrio" .
y los que hay que evitar
Por el contrario, todas aquellas actividades que se desarrollan en descarga gravitatoria tendrían efectos menos positivos: como nadar, de hecho, pero también andar en bicicleta. De hecho, si f alta el estímulo de la fuerza de la gravedad, el hueso no se ve afectado positivamente. Un ejemplo curioso de ello son los astronautas que, permaneciendo largos periodos en ausencia de gravedad, sufren una disminución de la densidad mineral ósea, con el riesgo de desarrollar también una forma de osteoporosis.
Actividad física sí, pero regular
«Para que la actividad física desempeñe un papel preventivo, sin embargo, debe practicarse regularmente - especifica el experto - Al menos dos veces por semana, tres sería lo ideal. Y si en lugar de practicar un deporte te centras en caminar, podemos decir que 20 minutos de caminata rápida todos los días pueden ser una panacea para el fémur”.
Osteoporosis: ¿podemos seguir haciendo deporte?
Pero tenga cuidado: incluso si le diagnostican osteoporosis, seguir haciendo ejercicio puede marcar la diferencia.
«Los que padecen osteoporosis no solo pueden sino que deben hacer actividad física – subraya el Dr. Raimonodo – Muchos paran por miedo a sufrir fracturas, en realidad no es así. Nunca se debe interrumpir el ejercicio físico porque se produciría una disminución de la masa ósea y muscular y en consecuencia una pérdida del equilibrio, problemas que no hacen más que aumentar el riesgo de caídas y fracturas. Por tanto, es bueno seguir haciendo actividad física, obviamente controlada: lo ideal es centrarse en la gimnasia suave, como el pilates, por ejemplo. Los ejercicios de estiramiento, en general, son excelentes para ayudar a fortalecer los huesos" .
El papel de la nutrición
Junto al papel que juega la actividad física, con vistas a la prevención, el estilo de vida y especialmente la nutrición también son de fundamental importancia.
«Una dieta variada y equilibrada es el principal requisito previo - concluye el experto - Para la salud ósea, también es importante la ingesta adecuada de calcio, vitamina D y fósforo. Atención a las falsas creencias: el calcio, por ejemplo, no está contenido solo en los lácteos, como se piensa. Algunos tipos de pescados, verduras y legumbres son ricos en calcio y también hay aguas añadidas. Así que no hay necesidad de centrarse en el queso y la leche para tomarlo en la cantidad adecuada. Una sabrosa ensalada de rúcula y pulpo, por ejemplo, es un plato dietético que puede aportar la mitad del requerimiento diario de calcio”.
