Elastosonografía en lugar de aguja aspirada: es el abordaje del diagnóstico de cáncer de mama que permite minimizar los riesgos del segundo procedimiento, más invasivo, pero también más rápido y generalizado. Luca Rotunno, jefe de urgencias oncológicas y centro mamario personalizado de la asociación Linfa contra el cáncer de Vicenza, explica las ventajas del procedimiento de diagnóstico que utiliza ondas acústicas. La técnica de diagnóstico del cáncer de mama se utiliza ahora tanto en su centro como en el Instituto Europeo de Oncología de Milán.
Ecografía Doppler y circulación sanguínea
«La ecografía Doppler con elastosonografía mamaria se basa en un doble supuesto: según la teoría de la angiogénesis, cuando hay un tumor, hay un aumento de la vascularización porque las células neoplásicas necesitan más nutrición que las células normales. por lo tanto, la situación circulatoria de los tejidos se mantiene bajo control mediante la herramienta de ultrasonido Doppler. Suena una alarma cuando se detecta hipervascularización en un determinado distrito.
Tejidos elásticos o no
«La elastosonografía, una alternativa a la aspiración con aguja, proporciona información sobre la elasticidad de los tejidos. Se parte del supuesto de que el tumor es una patología que modifica las características de los tejidos y su elasticidad. Las ondas de ultrasonido se utilizan para evaluar, de forma completamente no invasiva, el grado de elasticidad de los tejidos», continúa Rotunno.
Diagnóstico en color
«El diagnóstico con elastosonografía asocia un cierto grado de elasticidad del tejido con un color. Los colores más claros indican tejidos más suaves y por tanto situaciones benignas, los más oscuros degradan hacia el negro situaciones más patológicas. De hecho, el negro se destaca cuando una masa dura y compacta refleja y no deja pasar la luz» continúa el oncólogo.
La elastosonografía asociada a la ecografía Doppler en el 90 por ciento de los casos evita el uso del diagnóstico por aspiración con aguja, la prueba en la que se toma una parte muy pequeña del tejido del nódulo mediante una aguja guiada por una sonda ecográfica para luego analizar la muestra al microscopio y comprobar si el nódulo es benigno o si se trata de un tumor.
Los riesgos del abordaje invasivo
¿Cuál es el riesgo inherente al uso de la aspiración con aguja, con diferencia la técnica más extendida y que permite realizar un número muy elevado de pruebas en un día? "En caso de que el nódulo resulte maligno, la extirpación del tejido siempre puede ocultar un riesgo, aunque sea mínimo, de dispersión de células tumorales en el cuerpo" , responde Luca Rotunno.«Cuando el nódulo es benigno, intervenir también con aguja corre el riesgo de desarrollar un evento inflamatorio que a la larga puede ser un presagio de eventos neoplásicos».
Operadores de trenes
La asociación Linfa realiza alrededor de 4.000 diagnósticos con ecografía Doppler y elastosonografía al año. Pero el problema de la difusión de la técnica, ya presente en todo el mundo desde Estados Unidos hasta Japón, está en la destreza y competencia diagnóstica de los operadores, que sólo pueden mantener altos estándares de interpretación realizando un número adecuado de exámenes de mama. por año.
Por eso Linfa abre cada semestre a dos o tres médicos especialistas o posgraduados en cirugía y radiología para aprender el método
