Menopausia y sexualidad: un tema delicado del que a muchas mujeres aún les cuesta hablar.
Durante esta fase de la vida, de hecho, la disminución del deseo, los cambios en el cuerpo como la dificultad para tener relaciones llevan a muchas mujeres a resignarse a la idea de tener que renunciar a una sexualidad plena. Una elección, sin embargo, que puede afectar en gran medida el bienestar individual.
¿Qué hacer entonces para volver a vivir la intimidad de forma serena incluso durante la menopausia? Le preguntamos a la ginecóloga y sexóloga clínica Raffaela Di Pace del centro Humanitas Per Lei de Humanitas San Pio X.
Menopausia y sexualidad: por qué no debes renunciar a la intimidad
A menudo tendemos a descuidarlo, pero el bienestar físico y psicológico también depende de una vida sexual saludable incluso después de los 50 y con la menopausia.
«La OMS define la sexualidad como una necesidad humana primaria – explica el Dr. Di Pace – por lo tanto, es un aspecto muy importante del bienestar de una persona: de hecho, la sexualidad tiene implicaciones positivas en el tono del estado de ánimo , en la sensación de bienestar, en la capacidad de hacer frente a las cosas. Precisamente por eso, incluso en la menopausia, fase en la que la mujer aún es joven, es importante no renunciar a este aspecto de la vida”.
Los beneficios de una vida sexual sana
Según numerosas evidencias científicas, además, mantener una vida sexual activa tendría efectos positivos sobre el bienestar mental y físico.
«Hay muchos estudios interesantes, realizados en personas mayores, en el rango de 60 a 80 años, que demuestran cómo mantener la actividad sexual incluso en la vejez garantiza mejores funciones cognitivas y mejores condiciones físicas, con un menor riesgo de eventos coronarios -explica la sexóloga- No es casualidad que la sexualidad sea uno de los parámetros de bienestar que se tiene en cuenta a la hora de evaluar a los pacientes mayores».
Menopausia y sexualidad: cuáles son los principales problemas
Pero si por lo tanto la sexualidad representa un aspecto fundamental para el bienestar, debemos considerar que en la menopausia continuar teniendo una vida sexual plena para muchas mujeres se convierte en una empresa difícil.
«Los principales problemas sexuales a los que se enfrentan las mujeres son dos y están íntimamente relacionados – explica el Dr. Di Pace – uno es sin duda la disminución del deseo, el otro es, a veces, la dificultad para tener relaciones sexuales debido a la cambios anatómicos de la vagina y la vulva que conducen a lo que se denomina atrofia vulvovaginal. Ni que decir tiene que si una mujer comienza a tener relaciones sexuales dolorosas, su deseo inevitablemente disminuye, ya que la sexualidad ya no se relaciona con un área de placer sino con un área de dolor”.
Baja de deseo y testosterona
«La disminución del deseo, en general, se debe a fenómenos bioquímicos porque no cabe duda de que en la menopausia hay un cambio en la producción de algunas hormonas, principalmente testosterona – explica la experta – Cuando hablamos de menopausia casi siempre nos referimos a los estrógenos y la progesterona pero la hormona del deseo es principalmente la testosterona, también presente en las mujeres porque es producida por el ovario.Cuando el ovario deja de funcionar, la producción de testosterona también disminuye" .
Menopausia y sexualidad: el cuerpo cambiante
Pero no son solo los cambios hormonales los responsables de la disminución del deseo que experimentan algunas mujeres durante la menopausia.
«El deseo femenino es muy complejo – explica la sexóloga – En la menopausia el cuerpo de la mujer tiende a cambiar: gana unos kilos de más, se vuelve un poco más blanda y la grasa tiende a depositarse a nivel del abdomen y senos Muy a menudo estos cambios conducen a una dificultad para que las mujeres se acepten a sí mismas con importantes consecuencias. El deseo surge sobre todo del hecho de sentirse atractiva por lo que si una mujer se cree menos atractiva, el deseo se resiente. Entonces, no se trata solo de que se reduzca la testosterona. Prueba de ello es que para hacer el diagnóstico de deseo hipoactivo no basta con tomar una muestra de sangre y evaluar los niveles de testosterona».
Atrofia vulvovaginal: una condición que se puede controlar
Como decíamos, pues, para dificultar la intimidad están los cambios anatómicos que se producen durante la menopausia. Lo que se denomina atrofia vulvovaginal es una afección que afecta aproximadamente al 60-70 % de las mujeres menopáusicas.
«Estos son cambios fisiológicos – explica la Dra. Di Pace – A nivel de la vagina y la vulva hay receptores de estrógeno, progesterona y testosterona: cuando una mujer tiene la regla, la mucosa vaginal es muy gruesa y elástica , después en cambio la mucosa tiende a adelgazarse, deja de producir secreciones y pierde elasticidad. Lo que es útil recordar, porque las mujeres suelen subestimarlo, es que aunque es una condición fisiológica, debe manejarse con terapia porque no desaparece por sí sola. Incluso pequeños trucos como usar un limpiador íntimo ad hoc o una crema de ácido hialurónico pueden ser suficientes al principio».
Atrofia vulvovaginal: ¿cómo podemos intervenir?
La atrofia vulvo-vaginal puede por tanto ser intervenida para eliminar el componente doloroso y hacer que las relaciones sexuales vuelvan a ser placenteras. ¿Cuáles son las estrategias más efectivas?
«Hoy existen muchas soluciones -subraya la experta-, las de carácter médico incluyen productos para aplicar tópicamente u orales, así como terapias hormonales y no hormonales. Sin embargo, una ayuda importante también proviene de tratamientos como el láser vaginal, la radiofrecuencia y la electroporación. Se trata de dispositivos que han aparecido en el mercado en los últimos años y que permiten tratar este tipo de problemas con una eficacia más duradera: en comparación con los productos, estos tratamientos permiten a las mujeres sentirse bien incluso durante un par de años" .
Menopausia y sexualidad: consejos para recuperar el deseo
«Por último, también es importante trabajar el deseo sexual desde el punto de vista sexológico - concluye el Dr. Di Pace - por ejemplo, existen terapias farmacológicas como cremas o productos a base de plantas que recuerdan la acción de la testosterona o preparados a base de la propia testosterona. Obviamente en dosis muy bajas porque los niveles de testosterona en las mujeres deben ser bajos, de lo contrario hay efectos secundarios desagradables" .
Hoy, por lo tanto, volver a tener una vida sexual plena incluso en la menopausia es realmente posible. Desde ejercicios de visualización y deseo hasta tratamientos innovadores, en la galería de arriba hay otros consejos del Dr. Di Pace para una reeducación sexual en la menopausia.
