La depresión posparto es una de las complicaciones médicas más comunes durante y después del embarazo. Afecta aproximadamente a 1 de cada 8 mujeres en los Estados Unidos (alrededor de 500 000 mujeres cada año). «Los síntomas pueden incluir estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en las actividades diarias», explica Katherine Dawson, MD, directora de la División de Desarrollo Terapéutico de Biogen, «cambios en los patrones de sueño y apetito, disminución de la energía, sentimiento de culpa o inutilidad. También dificultad para concentrarse y, en algunos casos, pensamientos suicidas.En los Estados Unidos es reconocido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos como un problema de salud pública de alta prioridad. Sage Therapeutics y Biogen han iniciado el proceso para la introducción en el mercado del nuevo fármaco zuranolona, impulsado por el estudio SKYLARK de fase 3. La solicitud de autorización se completará en la segunda mitad de 2022.
Maternidad
El nacimiento de un niño revoluciona la vida. La constante necesidad de cuidar al recién nacido, la organización del tiempo y de los hábitos, las eventuales dificultades en el trabajo, el cambio en la relación con la pareja generan estrés y socavan el equilibrio mental de las nuevas madres. Incluso la f alta de una red social, las dificultades económicas o un parto difícil pueden favorecer el desarrollo de manifestaciones depresivas de diversa intensidad.
Nunca te escondas
Por miedo al estigma social muchas mujeres se avergüenzan de confesar los síntomas de depresión y declarar su malestar o fragilidad.Por otro lado, es importante que los recién nacidos reconozcan los signos y los informen rápidamente al personal de salud. La depresión no se puede confundir con la tristeza de la maternidad, unas pocas horas o días después del parto caracterizada por un estado de ánimo bajo e inestabilidad emocional. Se estima que un porcentaje que se puede situar entre el 30% y el 85% de las mujeres manifiesta síntomas asociados a una depresión posparto leve pero transitoria. Por otro lado, la patología persistente afecta aproximadamente al 10-15% de las mujeres. Los síntomas también incluyen manifestaciones psicóticas, con delirios, pensamientos obsesivos, episodios de ansiedad, llanto espontáneo y f alta de interés por el recién nacido.
¿Cuáles son los riesgos?
Los síntomas de la depresión posparto no son transitorios y pueden durar muchos años. «Esta condición tiene importantes consecuencias en la salud mental de la mujer, en la relación madre-hijo» –explica- «en el desarrollo del niño y de todo el núcleo familiar. La depresión posparto y la psicosis no tratadas aumentan el riesgo de suicidio e infanticidio, que son las complicaciones más graves.La depresión materna dificulta los intercambios afectivos y conductuales necesarios para la interacción emocional entre madre e hijo. Estos últimos pueden manifestarse posteriormente durante una tendencia a la agresión, trastornos de ansiedad, déficits en el desarrollo cognitivo, atención y aprendizaje. Las parejas también corren el riesgo de sufrir depresión.
¿Cómo lo cuidas?
Generalmente con terapias estándar para la depresión: «Que, sin embargo, requieren semanas -dice- antes de tener un efecto significativo sobre los síntomas». Para el trastorno, actualmente solo hay una molécula, la brexanolona, disponible exclusivamente en los Estados Unidos. Desafortunadamente, el acceso al tratamiento es aún muy bajo y alrededor del 70% de las mujeres no reciben el diagnóstico. En ausencia de tratamiento, la depresión posparto puede volverse crónica: «Nuevos fármacos prometedores pronto podrían proporcionar», continúa, «una opción terapéutica eficaz que se necesita desesperadamente».
El futuro
El estudio doble ciego aleatorizado de fase 3 SKYLARK está diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de la molécula zuranolona. Este fármaco oral en investigación que se administra una vez al día durante 2 semanas está en desarrollo para el tratamiento exclusivo de la depresión posparto y el trastorno depresivo mayor. “Gracias a su nuevo mecanismo de acción” -subraya- “puede reducir los síntomas en poco tiempo”. Las mujeres tratadas con zuranolona muestran una rápida y significativa mejoría ya al tercer día: "La depresión posparto tiene efectos devastadores en las madres y sus familias" -concluye- "si se aprueba, la zuranolona será el primer fármaco oral con indicación específica para esta patología ".
