L 'edema pulmonar, junto con la insuficiencia cardíaca aguda, es la causa que provocó la muerte de Diego Armando Maradona: este es el resultado de la autopsia preliminar realizada al cuerpo de la muestra, quien falleció el 25 de noviembre en su residencia, según el diario argentino Clarín . Pero ¿Qué es el edema pulmonar, cuáles son los síntomas, quiénes son las personas más afectadas, cómo se previene y cómo se trata? Y porque es uno patología tan estrechamente relacionada con la salud del corazón? Hablamos de ello con los expertos.
¿Qué es el edema pulmonar?
"L 'edema pulmonares una condición clínica grave caracterizada por una acumulación de líquido en el interior del espacio extravascular del pulmón, donde se producen los intercambios respiratorios, lo que conduce a una insuficiencia respiratoria ”, explica la Dra. Chiara Allegrini, Especialista en Neumología del Departamento de Biomedicina Experimental y Clínica Ciencias “Mario Serio” de la Universidad de Florencia - Hospital Universitario Careggi.
"L 'La acumulación de líquido ocurre dentro de los pulmones, a nivel de los alvéolos respiratorios, propios empleados al intercambio de gases ", añade el doctor Fabio Pirracchio, médico especialista en enfermedades del sistema respiratorio de Milán, que al reunir en el interior de los alvéolos, las estructuras en las que se producen los intercambios de oxígeno entre el aire y la sangre, los fluidos dan lugar a problemas respiratorios. "La acumulación de líquidos en los pulmones es común a muchas enfermedades del sistema respiratorio. Es por eso que el edema pulmonar generalmente se refiere aedema pulmonar cardiogénico, o causado por problemas cardiológicos ".
Cuales son las causas
"En la mayoría de los casos, el edema pulmonar ocurre en pacientes cardíacos en los que se produce descompensación crónica o cardiopatía isquémica, o por ejemplo enfermedades coronarias, miocardiopatías, problemas de válvulas cardíacas e hipertensión. Hay un aumento de las presiones vasculares en los pulmones y por lo tanto una extravasación de líquidos », continúa Pirracchio. Como explican los especialistas de Humanitas, «Sin embargo, los líquidos también pueden acumularse debido a infecciones pulmonares, enfermedades renales, inhalación de vapores químicos, medicamentos, un superviviente ahogado y síndrome de estrés respiratorio agudo. Las causas exactas del edema pulmonar a gran altitud, una forma que generalmente ocurre por encima de los 2.400 metros sobre el nivel del mar o en quienes practican deportes de altura sin aclimatarse primero, no están claras, pero parece ser un problema. por la constricción de los capilares pulmonares ».
¿Cuáles son los síntomas del edema pulmonar?
"Los síntomas varían mucho según la causa que provocó el edema pulmonar y el momento de aparición de la enfermedad, ya sea aguda o crónica", explica la Dra. Chiara Allegrini. "En el edema agudo de pulmón, la aparición de disnea e la insuficiencia respiratoria es repentina, a menudo acompañada de tos con o sin hemoptisis (pérdida de sangre, ed) ».
Tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho: estos son los síntomas que acompañan a todas las enfermedades pulmonares en general. "Pero hay un signo característico de edema pulmonar: una esputo espumado y de color rosa»Agrega el Dr. Pirracchio. Pero a veces un edema pulmonar repentino, caracterizado por muy falta de aliento es dificultad para respirar que empeora al acostarse, una sensación de asfixia, sibilancias o sibilancias, ansiedad e inquietud, sudoración excesiva, tos (a veces con presencia de sangre), palidez, palpitaciones y, en algunos casos, Dolor de pecho.
¿Cuándo se vuelve crónica?
Edema pulmonar crónico en cambio se distingue por falta de aliento y dificultad para respirar al hacer ejercicio, sibilancias, despertares nocturnos por falta de aliento, falta de apetito, piernas y tobillos hinchados, fatiga y, en caso de insuficiencia cardíaca, un aumento de peso rápido. También existe un tipo de edema pulmonar que depende de la altitud a la que se ubique: los síntomas deedema de gran altitud son dolor de cabeza, insomnio, retención de agua, tos y dificultad para respirar.
¿Se puede prevenir?
Generalmente edema pulmonar no es prevenible, pero uno estilo de vida dirigido a la prevención de enfermedades cardiovasculares también puede ayudar a reducir la probabilidad de que ocurra. Por ello es fundamental mantener bajo control el estrés, la presión arterial y los niveles de colesterol, realizar una actividad física regular, mantener la forma perdida, seguir una dieta rica en frutas frescas, verduras y lácteos bajos en grasas, limitar el uso de sal y alcohol y evitar de fumar.
¿Qué pruebas se deben realizar para el diagnóstico?
Para hacer un diagnóstico de edema pulmonar debe someterse a un examen médico especializado y una radiografía de pecho. Niveles de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y el concentración de péptido natriurético tipo B, que puede revelar la presencia de dolencias cardíacas.
Luego, el médico puede prescribir un procedimiento de diagnóstico más completo:
- prueba de función renal
- análisis de sangre
- pruebas para descartar la posibilidad de un ataque cardíaco
- electrocardiograma
- ecocardiograma
- ecocardiograma transesofágico
- cateterismo de arteria pulmonar
- cateterización cardiaca
¿Cuáles son los tratamientos?
"El tratamiento está estrechamente relacionado con las causas que desencadenaron el edema pulmonar y su modo de aparición", explica el Dr. Allegrini. "El tratamiento inmediato implica la corrección de la insuficiencia respiratoria mediante oxigenoterapia o ventilación asistida. Según la causa se administran los fármacos más adecuados que actúan a nivel cardiológico y sistémico ”.
"Los Casco de respiración CPAP, que hemos conocido con la pandemia de Covid 19, es de gran ayuda para los pacientes con dificultad respiratoria grave. Dependiendo de la situación, se pueden administrar algunos medicamentos específicos como diuréticos, morfina para disminuir la ansiedad y la dificultad respiratoria, antihipertensivos ”, agrega el Dr. Pirracchio.
¿Hay personas predispuestas al edema pulmonar?
"No hay sujetos" más predispuestos "a desarrollar edema pulmonar, pero existen patologías cardiológicas y no cardiológicas que deben mantenerse bajo control para evitar esta complicación", explica el Dr. Allegrini.
¿Cuándo puede el edema pulmonar tener un mal resultado?
“Puede suceder si el inicio del edema pulmonar es agudo porque requiere una intervención médica inmediata para evitar consecuencias graves como un paro cardiorrespiratorio”, concluye el Dr. Allegrini.
