A menudo ha habido un debate sobre los muertos "con" y los muertos "para" covid. Sin embargo, las mismas personas que se han centrado en estas sutilezas léxicas se han olvidado de ocuparse del tema más importante: el daño a la salud que gravita en torno a la covid incluso para las personas que no se contagian. De hecho, la triste realidad es que el sistema de salud se ha puesto patas arriba, nuestro enfoque de la salud ha cambiado. La pandemia ha causado enormes daños, pensemos en los problemas económicos, psicológicos, sociales, educativos, de formación y de desarrollo docente. Llevará mucho tiempo calcularlos y comprender realmente sus efectos.
Melanoma, pandemia y la urgencia del diagnóstico
Un estudio muy importante realizado por el IDI de Roma y publicado en el Journal of the European Academy of Dermatologists and Venerology va en esta dirección, con el director de la MelanomaUnit Francesco Ricci y el epidemiólogo Damiano Abeni entre los autores. Los académicos han demostrado claramente que la pandemia ha causado retrasos en el diagnóstico del cáncer de piel.
Melanoma, ¿cuál es su grado de infiltración?
Lo sospechábamos desde hace tiempo, pero ahora tenemos los datos que lo prueban: la pandemia no solo ha causado muertes directamente, sino que también ha retrasado muchos diagnósticos de cáncer. El estudio nos dice que el Breslow prepandemia promedio fue de 0,88 mm, en la pospandemia inmediata en 2020 1,96 mm y en los primeros seis meses de 2021 1,4 mm. Pero, ¿qué significan estos números? Podríamos decir que el grosor de Breslow de un melanoma es su grado de infiltración, simplificando mucho, cuanto mayor es este número, más grave es la situación a la que nos enfrentamos.Y el melanoma, para ser claros, es una malignidad terrible de la piel.
Después de la pandemia, el melanoma se ha vuelto más grave
La Unidad de Melanoma de la IDI descubrió que en el cierre posterior inmediato de 2020, el grosor de Breslow era de 1,96 mm, frente a un grosor de 0,88 mm en la prepandemia. Significa que después del confinamiento, los dermatólogos observaron melanomas más graves y, lamentablemente, aunque está mejorando ligeramente, la situación no ha vuelto en absoluto a los niveles previos a la pandemia. De hecho, de enero a junio de 2021 el grosor medio de los melanomas diagnosticados en el IDI fue de 1,4 mm, e incluso clínicamente las lesiones eran mucho peores: un 13,7 % de melanomas nodulares frente a un 4,2 %. Además, 1 de cada 10 melanomas estaba ulcerado frente al 5,9 % antes.
La solución: reanudar la detección lo antes posible
¿Qué significan estos datos para nosotros? En realidad envían un mensaje muy importante: hay que reanudar el cribado lo antes posible.De hecho, una regla muy simple pero muy efectiva en la lucha contra el cáncer es que nada es tan importante como diagnosticarlo a tiempo. Por otro lado, es fácil de imaginar: cuanto más intervengamos en las primeras etapas, más probabilidades tendremos de encontrar una solución.
Melanoma: cuanto antes se descubre, más probable es que se cure
La probabilidad de sobrevivir a un tumor está estrechamente relacionada con la rapidez con la que descubres que lo tienes. Además, esto es particularmente cierto en el caso del melanoma, contra el cual el diagnóstico precoz sigue siendo la mejor arma que tenemos. Los melanomas descubiertos en estadios precoces, sobre todo si "in situ" , pueden resolverse con una simple cirugía. Pero si las células tumorales se diseminan y dan lugar a metástasis, estamos ante una enfermedad totalmente diferente y agresiva frente a la que todavía hoy no tenemos resultados de supervivencia satisfactorios, aunque están mejorando respecto a años anteriores.
Los hombres diagnostican más tarde
Los datos del IDI sugieren que existe un retraso generalizado y grave en el diagnóstico del melanoma y, en base a lo dicho hasta ahora, podemos suponer que este retraso en el futuro podría convertirse en un empeoramiento del pronóstico, en una enfermedad más difícil de combatir. Este retraso se observa principalmente en hombres y menos en mujeres. Por ello, sigue siendo fundamental el llamado a realizar puntualmente controles dermatológicos (y cualquier forma de cribado de cáncer que se nos sugiera en función de nuestros factores de riesgo).
