El colesterol es uno de los principales acusados en la aparición de enfermedades cardiovasculares. El "malo" , o LDL, representa, de hecho, el factor determinante y esencial para la formación de la placa aterosclerótica y por lo tanto del infarto de miocardio. La prevención, no solo en la mesa, es muy importante. Además, la ciencia siempre aporta nuevos fármacos para contrarrestar la hipercolesterolemia.
Drogas antiguas y nuevas
«Hasta la fecha existen diversas terapias farmacológicas para la reducción de los valores de LDL, que actúan en diferentes puntos del proceso de absorción, síntesis o recirculación entero-hepática del colesterol.A partir de cada una de estas estrategias somos capaces de predecir la magnitud de la respuesta en términos de la reducción de sus valores. Además de las estatinas, que siguen siendo la piedra angular del tratamiento de las dislipidemias, disponemos de fármacos que inhiben la absorción del colesterol como ezetimiba, inhibidores de PCSK9 y próximamente también ácido bempedoico e inclisiran», explican los expertos de la SIC Sociedad Italiana de Cardiología.
colesterol LDL: qué valores
«Las dislipidemias (una serie de alteraciones en la cantidad de lípidos en la sangre, en particular los triglicéridos y el colesterol) son uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Debemos prestar mucha atención a los valores de LDL, el llamado colesterol malo, porque a mayor valor, mayor riesgo. Las guías de hoy recomiendan para pacientes de muy alto riesgo, como aquellos que han tenido un infarto, valores de LDL por debajo de 55 mg/dL y, en algunos casos, incluso por debajo de 40 mg/dL.Hoy, afortunadamente, tenemos muchos medicamentos que nos permiten alcanzar estos objetivos, como las estatinas, la ezetimiba y los inhibidores de la PCSK9, y pronto tendremos muchos otros igual de efectivos”, explica el profesor Ciro Indolfi, presidente de la Sociedad Italiana de Cardiología. y Catedrático de Cardiología de la Universidad de Catanzaro.
No existe un valor “normal”
«No existen valores absolutos normales, ya que a mayor riesgo individual del paciente, menor debe ser el valor de LDL. Pronto estará disponible una molécula excepcional, el ácido bempedoico, que se puede usar en combinación con la terapia estándar para reducir aún más el colesterol. Este fármaco, además de muchas otras ventajas, no provoca dolores musculares», añade el profesor Pasquale Perrone Filardi, presidente electo de la SIC y director de la Escuela de Especialización en Enfermedades del Sistema Cardiovascular de la Universidad Federico II de Nápoles.
