El insomnio afecta principalmente a las mujeres. Al menos el 50% la padece de diversas formas: algunos tardan en conciliar el sueño, otros se despiertan con frecuencia durante la noche, otros se despiertan con facilidad porque están "siempre alerta" . Todavía otros se despiertan muy temprano y luego durante el día están cansados, agotados y su calidad de vida sufre mucho. También se sabe que en la menopausia, alrededor de los 50 años, por lo general quienes ya padecían trastornos del sueño pueden tener un empeoramiento de la situación. Hablamos de ello con el profesor Luigi Ferini Strambi, jefe del Centro de Medicina del Sueño del Hospital IRCCS San Raffaele de Milán y Catedrático de Neurología de la Facultad de Psicología de la Universidad Vita-Salute San Raffaele de Milán.
Insomnio en la menopausia: el papel de los sofocos
Insomnio, despertares frecuentes y despertares tempranos. ¿Cuándo preocuparse y se puede hacer algo? «En la menopausia, a menudo son los sofocos los que provocan la fragmentación del sueño (insomnio intermedio), la sudoración provoca el despertar.
El cambio de tono de humor y la tendencia a la depresión también suelen conducir al insomnio terminal (temprano en la mañana). Te vuelves más irritable o ansioso y esto provoca un problema con la iniciación del sueño" , explica el profesor Luigi Ferini Strambi.
¿Menos progesterona? Por eso la gente empieza a roncar después de 50
«Al disminuir la progesterona que tiene un efecto importante en la respiración, puedes empezar a respirar mal y a roncar. Además, ganar peso, especialmente en el abdomen y el cuello, puede ayudar a la apnea», explica el profesor Luigi Ferini Strambi.
Por qué dormir mal o muy poco es malo para la salud
«Padecer trastornos del sueño duele porque el sueño sirve para inhibir el cortisol, disminuir la presión arterial y el ritmo cardíaco. Luego el fortalecimiento del sistema inmunológico: si se duerme mal se producen menos anticuerpos. Los estudios demuestran que quienes duermen bien se recuperan mejor del covid. Quienes se vacunan y duermen bien en las noches cercanas a la vacunación desarrollan más anticuerpos», añade el experto.
¿Por qué puedes sentir dolor en las piernas por la noche hasta el punto de despertarte?
«Es el llamado Síndrome de Piernas Inquietas, que no está tan ligado a la menopausia sino que con el paso de los años aumenta, sobre todo entre las mujeres. La causa puede ser ferritina y hierro muy bajos, un síndrome ligado a un problema de no responder adecuadamente a la bajada de dopamina en horas de la tarde. En el 30% de los casos se manifiesta con dolor en los miembros inferiores y necesidad de mover las piernas», explica Ferini Strambi.
Insomnio durante la menopausia: ¿qué es lo que realmente funciona?
«Por un lado, el hecho de mantener un buen ritmo de sueño y vigilia. A menudo hay más trastornos premenopáusicos, cuando el cuerpo busca un nuevo equilibrio hormonal. Entonces encaja. Por lo general, los sofocos duran unos meses y luego pasan. Necesitas mucho cuidar tu alimentación, no beber alcohol. Si no existen contraindicaciones, la Terapia TRH puede ayudar mucho a controlar los trastornos del sueño», afirma la experta.
Deficiencia de vitamina D y trastornos del sueño: ¿hay alguna relación?
«Sí, varios trastornos del sueño también pueden depender de una deficiencia de vitamina D. Como piernas inquietas, apnea del sueño».
Melatonina: cuándo se necesita y cómo usarla
¿Qué dosis de melatonina es realmente útil para promover un buen sueño? «A veces el Magnesio consigue crear un condicionamiento positivo para el sueño.Si no está en su PC o teléfono inteligente incluso por la noche, la melatonina se produce sola. Por lo general, puede ayudar a los ancianos o a aquellos con retraso en el sueño o trastorno del comportamiento del sueño REM (sueños violentos). Según las directrices internacionales, la melatonina no se encuentra entre los productos recomendados para dormir. En cambio, debe comunicarse con su médico si necesita usar un medicamento real por un corto tiempo y en dosis bajas. Si esperas demasiado, el insomnio se estabiliza», aconseja el experto.
¿Cuándo se recomiendan los ansiolíticos y los somníferos?
«No al bricolaje, tienes que hablar con tu médico. Quién evaluará si es apropiado tomar un medicamento dirigido u otra cosa. Para la menopausia, la TRH ayuda mucho. En los próximos meses llegará un nuevo fármaco basado en los receptores de orexina, un neuromediador de la vigilia encargado de regular el ciclo sueño-vigilia.Hasta ahora se han utilizado fármacos benzodiazepínicos, mientras que estos nuevos tratan de combatir la orexina y son más efectivos», explica el experto.
