Los llaman enfermos invisibles y son personas frágiles con múltiples enfermedades crónicas y complejas. En su mayoría son ancianos, presentan un cuadro clínico básicamente estable. Pero necesitan supervisión médica constante, para todos los pequeños y grandes problemas que salpican la vida cotidiana. Un apoyo sin el que estos pacientes acaban prescindiendo inevitablemente tanto dentro como fuera del hospital.
Un problema creciente
Hoy este perfil en Italia se estima en alrededor de 1 millón 800 mil personas. “Y las cifras no pueden sino aumentar, dado que, por ejemplo, en Lombardía por cada 100 niños menores de 14 años hay 170 adultos mayores de 75”, subraya Giada Lonati, médica de cuidados paliativos y directora sociosanitaria de Vidas que dedica este proyecto piloto a los pacientes invisibles .
Mirando hacia el futuro
«Consideramos el proyecto como la evolución natural de la aptitud de Vidas para dirigir la mirada hacia el futuro. Lo hizo hace 40 años, ofreciendo los primeros servicios de cuidados paliativos, es decir, aquellos destinados a apoyar a aquellos enfermos que ya no tienen ninguna esperanza de recuperación, pero esto no significa que deban carecer de atención médica y más». Es la misma mirada que nos llevó a ofrecer un servicio de cuidados paliativos pediátricos, desde hace 15 años» continúa Lonati.
Un servicio gratuito 24/7
El proyecto piloto implementado por Vidas, en el que trabaja desde hace 18 meses, es un servicio de asistencia médica domiciliaria para pacientes invisibles. Está garantizado por un microequipo, médico más enfermera, disponible los 7 días de la semana las 24 horas del día, al que se pueden sumar fisioterapeutas y auxiliares socio-sanitarios en caso necesario.
La soledad de los pacientes
«Una de cada tres personas mayores que viven en Lombardía, donde operamos, vive sola. El 70 por ciento vive en pareja. Pero el ejército de enfermos invisibles que tienen mil problemas de asistencia médica y práctica sigue sin poder dar respuestas adecuadas por parte de la red local de salud. Como hemos visto con la pandemia», continúa Lonati. «La situación sanitaria de los más frágiles se “descompensa” en un santiamén. Y la responsabilidad no puede recaer sólo en los médicos de familia, que no tienen los recursos para intervenir”.
La alianza con el hospital
«Los hospitales por su parte están diseñados para gestionar situaciones agudas» razona el especialista en cuidados paliativos. “Y también por eso los pacientes invisibles regresan de estos hospitales tampón cada vez un poco más frágiles”. Un hospital en el interior del país, dice Lonati, luego los contactó. Entender si era posible trabajar en red junto con aquellos pacientes que no debían ser considerados terminales, y por tanto consignados a cuidados de relevo.Sin embargo, vivieron situaciones complejas de manejar, que se convirtieron en premisa para continuas hospitalizaciones.
El proceso de hacerse cargo
Es el hospital el que identifica quiénes podrían beneficiarse de nuestro apoyo, dado el perfil sanitario y familiar. Y a esta labor también se suma un médico de Vidas, que visita periódicamente el departamento de medicina del hospital. Luego el trabajador social contacta a la familia y al paciente para ofrecerle el servicio, sin costo alguno.
Un proyecto cultural
El servicio médico y de asistencia domiciliaria constante es la base de un proyecto de investigación médica, para perfilar un nuevo modelo cultural de atención, que integre adecuadamente hospital y territorio. Y determinar, por ejemplo, qué intervenciones pueden reducir la necesidad de reingresos hospitalarios. Y también una intervención que alerta la sensibilidad de los médicos de hospital, en temas que necesariamente están alejados de su compromiso diario.Solicita preguntas y también dirige la búsqueda de respuestas terapéuticas. «Este es uno de los rasgos calificativos de Vidas», destaca Giada Lonati, «dar cura, pero también construir cultura, y formar técnicamente a los operadores».
L'solidarity sms Vidas
El objetivo de Vidas es poder asistir a 200 pacientes invisibles en el área de Milán y su interior para 2023. También gracias a la recaudación de fondos que se pone en marcha el 15 de enero con el mensaje de texto solidario. Llamando al número solidario 45583 del 15 de enero al 4 de febrero puedes donar para el malatinivisibili. Puedes donar 2 euros desde el móvil y 5 o 10 euros desde el fijo. La campaña fue creada gracias a la contribución de Margherita Buy y Ludovico Einaudi quienes prestaron su voz y música de forma gratuita.
