Pérdidas de sangre que pueden confundirse con sangrado menstrual sin serlo: son las que comúnmente se denominan “falsas menstruaciones”, fenómeno que puede presentarse bajo ciertas condiciones durante la vida fértil. Y si en algunos casos se trata de un evento fisiológico que no debe preocupar, en otros, sin embargo, la pérdida de sangre similar a la menstrual puede ser el indicador de un problema que debe investigarse desde el punto de vista clínico.
¿En qué casos puede ocurrir una falsa menstruación? ¿Y cuándo vale la pena preocuparse? Para aclarar, hablamos con el Dr. Alessandro Bulfoni, jefe de obstetricia y ginecología de Humanitas San Pio X.
Falsos períodos: ¿qué son?
«Cabe recalcar que el término "falsa menstruación" no se utiliza desde un punto de vista médico - subraya la Dra. Bulfoni - sin embargo en la jerga común puede definir todas aquellas pérdidas de sangre fuera de la menstruación regular, es decir, presentes durante el mes, no correspondiendo a la cadencia esperada y no debido a la descamación fisiológica del endometrio”.
Falsos períodos: cuáles son sus características
Pero, ¿cómo saber si es una menstruación falsa o un sangrado debido quizás a un ciclo irregular?
«Generalmente se dan en un espacio de tiempo imprevisto -señala el ginecólogo-, además, las falsas reglas pueden tener diferentes características tanto en cuanto a duración, y por tanto durar más y, por el contrario, ser más cortas, tanto en en términos de cantidad, con un caudal más o menos abundante de lo habitual.Finalmente, incluso el color puede ser diferente: estamos hablando de pérdidas que pueden aparecer más oscuras o más claras de lo normal" .
Menstruación falsa y sangrado del implante
Uno de los casos más frecuentes en los que se presentan falsos períodos es al inicio del embarazo.
«En este caso estamos hablando de pérdidas de sangre debidas a la implantación del embrión -explica la Dra. Bulfoni- suelen ser escasas y suelen producirse en los primeros días de retraso menstrual, unos 4/5 días después de la llegada esperada del ciclo. Algunas mujeres pueden confundir estas pérdidas con el sangrado menstrual y descubrir más tarde que están embarazadas" .
Menstruación durante el embarazo
Pero ojo: las falsas menstruaciones son fisiológicas sólo al principio del embarazo precisamente porque se deben a la implantación del embrión. En los siguientes meses de gestación se debe investigar cualquier pérdida.
«Hay pérdidas de sangre relacionadas con el embarazo inicial que pueden ser un signo de amenaza de aborto - subraya la ginecóloga - En la paciente que aún no ha descubierto que está embarazada, estas pérdidas pueden confundirse con las de el período pero en caso de embarazo ya establecido, siempre deben inducir a la mujer a acudir a un especialista para un chequeo.Además, en el primer trimestre, la pérdida abundante de sangre acompañada de síntomas dolorosos, debido a las contracciones del útero, puede llevar a la hipótesis de un aborto espontáneo" .
Punto falso o manchado
Pequeñas pérdidas de sangre no atribuibles a la menstruación normal pueden ocurrir en edad fértil también en otras fases del ciclo.
«Durante el período ovulatorio, en la paciente que no toma la píldora, pueden existir pérdidas de sangre que definimos como manchado intermenstrual -explica la especialista- Tienen características diferentes al ciclo regular, son más escasas , duran uno o dos días como máximo, es decir, los de la ovulación, por lo que no deben preocuparnos" .
Falsos períodos: ¿cuándo preocuparse?
Pero si al inicio del embarazo o en los días de la ovulación, las pequeñas pérdidas de sangre son fisiológicas, en cambio hay casos en los que el sangrado que se produce fuera del ciclo regular debe considerarse como una señal de alarma.
«La falsa menstruación puede ser el indicador de algunas patologías -subraya la Dra. Bulfoni-, de hecho pueden ser sangrados anormales debido a la presencia de miomas uterinos, pólipos del útero, tanto endometriales como cervicales, pero también quistes ováricos . En algunos casos, la pérdida anormal de sangre también puede indicar la presencia de un tumor que afecta al útero: por este motivo, siempre es imprescindible realizar un control" .
Falsos períodos y menopausia
En cuanto al período de la menopausia, ¿es posible experimentar un sangrado similar al menstrual?
«No podemos hablar propiamente de falsa menstruación -señala la ginecóloga- sin embargo existe lo que llamamos sangrado anormal en la menopausia, o más bien la aparición de pérdidas de sangre más o menos abundantes, cuando la paciente no tiene ella está sobre ella período más. Este es siempre un síntoma importante que debe alarmar a la mujer e inducirla a hacerse un chequeo o un examen ginecológico porque nunca es una condición fisiológica”.
¿Es premenopáusica?
En el período previo a la menopausia, finalmente, a muchas mujeres les sucede lo que parece ser un sangrado que no es el período normal.
«En este caso no estamos hablando de menstruación falsa sino de menstruación irregular -concluye la especialista- en lo que llamamos perimenopausia, o la fase de transición de la edad fértil a la menopausia, la mujer tiene ciclos irregulares, tanto en términos de intervalo de tiempo y en términos de cantidad y duración. La menstruación puede, por ejemplo, durar incluso 7 o 9 días. Este fenómeno se debe a los cambios hormonales que caracterizan la perimenopausia, específicamente a los ciclos anovulatorios. Es decir, la mujer logra menstruar pero ya no tiene ovulación, por lo que el pico de estrógenos y los demás cambios hormonales que suelen ocurrir se alteran y por ende alteran también el tipo de flujo menstrual.
