Es absolutamente el trastorno de la mano más común entre la población. Hablemos del síndrome del túnel carpiano, una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a las mujeres y que, si se descuida, puede provocar daños irreversibles.
Aunque son sin duda la parte del cuerpo que más usamos en la vida cotidiana, las manos y su salud suelen ser muchas veces descuidadas con el riesgo de arrastrar aquellas que parecen pequeñas molestias pero que en realidad pueden resultar ser el indicador de un problema.
Entonces, ¿qué es el síndrome del túnel carpiano? ¿Cómo se manifiesta? ¿Y qué tratamientos están disponibles hoy en día? Para responder a las dudas más frecuentes, pero también para disipar algunos falsos mitos todavía profundamente arraigados, le hicimos algunas preguntas al profesor Giorgio Pajardi, director de la Unidad de Cirugía de la Mano del Grupo MultiMedica y profesor de la Universidad de Milán.
Síndrome del túnel carpiano: de qué se trata
«El síndrome del túnel carpiano es un estado irritativo del nervio mediano en su paso del antebrazo a la mano. – explica el profesor Pajardi – Cuando hablamos de nervios debemos saber que los puntos críticos son aquellos en los que se produce un s alto articular: del cuello al hombro, del hombro al brazo, del brazo al antebrazo y finalmente de el antebrazo a la palma de la mano y la muñeca. De todas las articulaciones, la que tiene mayor movilidad y se utiliza más que las demás es sin duda la de la mano y la muñeca».
Por qué la salud del nervio mediano es tan importante
«El nervio mediano es muy importante porque da sensibilidad al dedo pulgar, índice, medio y parte del anular. – continúa el experto – Además de asegurar la movilidad a todo ese músculo en la base del pulgar que se llama monte de Venus. No sólo eso, el mediano es el nervio que nos permite tener un pulgar oponible y que garantiza el agarre de la mano, que es la principal característica del hombre”.
Síntomas que no deben subestimarse
Por lo tanto, queda claro por qué la lesión de este tipo de nervio puede tener repercusiones muy graves en nuestras capacidades y en la posibilidad de realizar con normalidad las acciones diarias más comunes. Sin embargo, el síndrome del túnel carpiano se manifiesta inicialmente con molestias menores que generalmente no preocupan especialmente a quienes lo padecen.
«Son señales que se ignoran sistemáticamente - subraya el profesor Pajardi - como el hormigueo o el entumecimiento de los dedos que suele darse cuando la mano todavía está en una posición estable, como por ejemplo por la mañana al despertar , con la muñeca ligeramente extendida.Sin embargo, la sensibilidad y movilidad de la mano son perfectas y por ello el paciente tiende a no notarlo demasiado”.
La importancia del diagnóstico precoz
A menudo tendemos a ignorar la perturbación porque pensamos que la molestia es causada por una posición incorrecta, sin embargo, subestimar esta fase puede ser arriesgado. «Cuando aparecen estos primeros signos, es bueno investigar porque en realidad el nervio ya está sufriendo -precisa el experto-, sin embargo, estando aún perfectamente funcional, ofrece la condición ideal para intervenir con prontitud y solucionar el problema. En cambio, cuando el sufrimiento se prolonga en el tiempo, durante meses o incluso años, la molestia se convierte cada vez más en un dolor real, con punzadas repentinas y tacto entumecido, como si hubiera un pequeño trozo de cinta adhesiva en la punta de los dedos, para hazte una idea No solo eso, incluso el agarre fino comienza a ser menos preciso, puede suceder que los objetos se salgan de control. En este punto ya no estamos hablando de un nervio en funcionamiento sino de una disminución en el rendimiento del nervio que puede tener importantes repercusiones”.
Cómo se hace el diagnóstico
Entonces, ¿cómo entender si las molestias experimentadas se deben al túnel carpiano? «La principal prueba es la electromiografía que nos permite medir la actividad eléctrica natural de los músculos a través de electrodos –explica el profesor Pajardi– muchas veces asociada a la ecografía del nervio que en cambio nos permite revelar su morfología y por tanto ver si el nervio está aplastado . Son elementos importantes para cuantificar el daño y evaluar el pronóstico. De hecho, si el nervio está muy comprometido, la operación resuelve el cuadro doloroso pero pueden quedar pequeñas molestias como un ligero entumecimiento y es justo que el paciente esté adecuadamente informado”.
¿Cómo se trata el síndrome del túnel carpiano?
Una vez que se determina que se trata del síndrome del túnel carpiano, ¿qué hacer? «En la fase inicial es posible intervenir con un aparato ortopédico de alivio nocturno - sugiere el experto - De hecho, el cirujano de mano siempre debe contar con el apoyo de un terapeuta de mano especializado que crea un aparato ortopédico especialmente para el paciente y que enseña ejercicios de rehabilitación, llamados neurodinámica. ".
En esta etapa, sin embargo, para resolver el problema, la intervención debe seguir necesariamente. «Es una operación dirigida vía endoscópica –explica el profesor Pajardi–, se realiza en hospital de día con anestesia. Al final de la operación, se observa al paciente durante aproximadamente una hora y luego se lo envía a casa con la mano que ya se puede mover. En los días siguientes, el terapeuta de mano puede proporcionar ejercicios destinados a estimular la sensibilidad y los músculos del pulgar, para poder recuperar al máximo la funcionalidad de la extremidad" .
¿Es realmente culpa del ratón?
En el pasado se pensaba que el síndrome del túnel carpiano podía ser causado por posiciones y hábitos incorrectos, como, por ejemplo, el relacionado con el uso prolongado del ratón. «En realidad es un falso mito -explica el profesor Pajardi- basta pensar que está históricamente probado que Giuseppe Garibaldi también padecía el síndrome del túnel carpiano.
Es bastante cierto que la patología puede ser más evidente durante ciertas actividades que se realizan a diario pero que no pueden considerarse la causa del trastorno" .
Otra creencia bastante arraigada es que el síndrome del túnel carpiano afecta principalmente a personas de cierta edad. «Como decíamos, es una patología muy extendida ligada a una zona más vulnerable que otras -explica la experta- y por ello también puede afectar a los jóvenes. Incluso existen formas pediátricas de túnel carpiano, aunque afortunadamente muy raras" .
Síndrome del túnel carpiano: las nuevas madres tienen más riesgo
Finalmente, aunque es poco conocido, el síndrome del túnel carpiano también afecta a las nuevas madres. «Alrededor de la mitad de las nuevas madres experimentan algún tipo de trastorno en las manos, con síntomas que van desde una disminución en la percepción táctil y el movimiento hasta problemas motores caracterizados por una menor fuerza para apretar objetos - explica el Dr. Stefano Bianchi, Director del Departamento Materno-Infantil de el Hospital San Giuseppe y Profesor de la Universidad de Milán – Son fenómenos que aparecen sobre todo en el último trimestre del embarazo, inducidos por cambios hormonales, por la redistribución de los fluidos corporales y por una alteración en la estructura de los ligamentos, pero que son acentuada sobre todo después del parto, en las primeras etapas de la lactancia, favorecida también por los nuevos gestos necesarios para cuidar al recién nacido" .A la luz de esta evidencia, el Hospital San Giuseppe de Milán ha proporcionado "lecciones" especiales de reeducación postural para mujeres embarazadas como parte de los cursos de preparación al parto.
«En la mayoría de los casos, el síndrome del túnel carpiano desarrollado por la nueva madre tiende a resolverse espontáneamente - concluye el profesor Pajardi-, de hecho, se trata de formas leves que no se cronifican. , es importante transmitir el mensaje de que, con medidas posturales adecuadas, los principales trastornos de la mano pueden controlarse, si no prevenirse por completo" .
